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- 최초 등록일
- 2016.03.21
- 최종 저작일
- 2015.09
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목차
1. 가족간호 사례내용
2. 자료분석
3. 가족 간호진단
4. 우선순위 결정
5. 가족간호계획, 수행 및 평가
본문내용
-일반적 외모
156cm의키로 체격은 약간 외소하신 편이며 특별히 외관상으로 불편 해 보이시는 곳이나 비정상적 요소들은 없으심.
-머리
전에 검정색으로 염색을 하셨으나 현재는 흰머리가 다시 많이 자란 상태이시며, 특별한 병변은 없음.
-피부
촉진시 푸석푸석한 느낌은 받지 못하였으나 조금 건조하게 느껴졌으 며, 냉감 또한 있으셨음. 욕창이나 특이한 병변사항은 없었고 손.발톱 의 청결도 유지되고 있음.
-시력
특별한 이상은 없으시며 노안으로 인해 침침함을 호소하심.
-귀
아주 작은 소리가 아니고는 대체로 잘 들으심(이상 없음).
-코
이상 없음
-구강
치아에는 별다른 이상이 없으시며, 입술은 건조한 상태이심.
-호흡기
이상 없음. (호흡횟수도 23회/분으로 정상임)
-심혈관
현재 고혈압이 있으시며, 가끔씩 가슴 두근거림이 있다고 함.
-소화기
소화는 대체로 잘 되는 편이나 가끔씩 쉰 트림이 나온다고 하시며,
변비를 호소함
-비뇨생식기
Urine : 6~7회/일 (정상)
Stool : 1회/2일 (때때로 변비를 호소함.)
-근골격계
고혈압으로 인하여 발생한 어깨결림 증상이 심해지셔서 주3회 오전 마다 병원을 다니고 있으심.
관절염으로 관절이 아프다하고 하심.
“ 무릎이 날이 갈수록 더 시리고 아파서
걸을 수가 없다”
“
-신경계
당뇨라는 만성질환 때문에 말초 부분(손, 발)의 저림 증상이 종종 있으 시다고 말하심.
-심리상태
20년 전 위암 수술을 받고, 그 후 8년간의 항암치료 끝에 재발없이 마무리를 짓게 되었으나. 치료시기가 길어지면서 정신적 신체적으로 많은 고통을 받게 되셨고, 경제적 어려움과 본인에 대하여 부족한 자식들의 지지로 인해 부정적으로 생각하시는 경향과 우울증세 까지도 보이고 계신다.
하지만 건강회복에 대한 조금의 의욕이 남아있어 규칙적으로 꾸준히 약물복용을 하고 계시며, 자발적인 병원진료등 의료인들의 말을 잘 따라주신다.
참고 자료
일곱째판 성인간호학Ⅰ 수문사 (김금순, 최경옥, 현경선, 윤은자, 소향숙 외 공저)
지역사회간호학 총론, 현문사 (심문숙, 차남현, 조순자, 정의남, 양숙자 외 공저)
노인간호학, 정담미디어 (박명화, 김아린, 김효정, 박연환, 이지아, 오희영 외 공저)
www.google.co.kr , 인터넷
지역사회간호학 임상실습지침서 , 계축문화사 (김영미 지음)