중환자실 copd A+ 케이스입니다. copd문헌고찰부터 간호과정까지 정리 ,과탑 꼼꼼한 케이스!! ventilator분석

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 진단적 검사
Ⅳ. Medication
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (만성 폐쇄성 폐질환)는 기침, 객담, 호흡곤란 등의 증상을 보이는 만성 기도 질환으로서 주로 '만성 기관지염', '폐기종' 환자에게 볼 수 있다.
기관지나 세기관지의 협착을 일으키거나, 폐 말단의 폐포가 확대되며 폐의 소단위인 폐포, 호흡 세기관지 등을 파괴시킨다. 최근 대기오염과 흡연 인구, 노령인구의 증가로 우리나라에도 급격히 환자가 늘고 있다.

2. 발병기전
* 흡연
가장 흔한 원인으로 섬모운동 장애, 폐포 대식세포 기능 억제, 점액 분비선의 증식 및 비대, 평활근 수축으로 기도 저항 증가함
* 감염
정체된 분비물로 세균이 자주 번식함, 만성기관지염, 폐감염
대기오염 및 직업
공업지역 등 흔함
* 노화
정상적인 노화과정은 흉곽의 전후방 직경을 증가시키고 폐포의 탄력성을 감소시킴
* Allergy
기관지 천식환자에게서 기왕력과 피부검사로서 allergen과의 원인관계가 밝혀지고 있음
* 혈관변화
폐소동맥 또는 기관지 동맥의 병변이 폐실질에 빈혈성 변성을 초래함으로써 발생시킴

병태생리
• 점액의 다량분비와 기도내 만성감염(기관지염)→ 감염, 자극, 과민성 → 국소적 충혈 →점액선의 비대 →기관지의 점액 생산 요소(점액선과 배상세포)의 숫자와 크기의 증가 → 염증과 부종 → 기도가 좁아지고 공기 흐름이 폐색됨.
• 종말 세기관지 원위부의 공기층 증가와 폐포벽의 상실 및 폐의 탄력성 반동 소실.

3. 징후와 증상
⦁초기 증상 : 아침에 일어나자마자 객담성 기침(흡연자는 이를 흡연으로 인한 기침으로 여기고 간과할 수 있다.)
⦁중간 증상 : 현저한 신체적 무능력(평지에서 걷는 것도 숨이 참), 눈에 띄는 호흡장애와 호흡 시 보조근육이용, 흔히 청색증이 나타남, 발목부종, 부종이 있어 보임, 경정맥 팽창
⦁말기 증상 : 잦은 합병증으로 폐인성심질환(우심실 비대), 우심부전, 호흡부전

참고 자료

이영휘 외 9명, 「성인간호학: 상권」, 정담미디어, 2013
약학정보원 http://www.health.kr/
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
차영남 외 13명 「NANDA 간호진단과 중재가이드」, 현문사 2013
김양호 외 공저 「2010. 병리학」. 현문사