자궁탈출증 (Uterine Prolapse) 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자궁탈출증
1) 정의
2) 등급
3) 발생기전
4) 빈도
5) 위험인자
6) 원인
7) 증상
8) 검사 및 진단
9) 치료
10) 예방법
11) 합병증
12) 전문인과 상담해야 할 경우
13) 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 사정자료
1) 일반정보
2) 간호사정도구
3) 진단검사
4) V/S check
5) 투약
2. 간호과정
1) 간호문제
2) 우선순위
3) 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자연 분만
1) 정의
자궁탈출은 자궁이 정상위치에서 이탈하여 질 내로 솟아있는 경우를 말한다.
골반 내에서 자궁을 받치는 힘이 약하거나 근육조직이나 지방조직 등이 위축됨으로써 일어나기 쉽다.
또는 분만 시 골반저부의 근육이 지나치게 늘어난 여성이나 노년기 부인에게 발생하는 질병이다.
대개 질 밖으로 나오는 경우가 가장 많다. 자궁탈출은 젊은 연령층보다 나이가 많은 층에서 훨씬 많이 발생한다.
이것은 나이가 많은 층에서 근육과 근막 조직의 이완과 무력의 증가로 생기는 것이다. 그래서 태아분만의 영향으로 최후 분만 수 년 후에 생기게 됨은 명맥하다.
실제 아기를 분만하지 아니한 여성에게도 간혹 탈출을 볼 수 있는데 이는 골반근막저 부분에 결손을 통해 자궁탈출이 생긴 것이다.

2) 등급
탈출의 정도에 따라 0~3등급으로 나누어진다. 등급이 올라갈수록 탈출증의 정도가 심해짐을 의미한다.
모든 탈출증의 기준은 질을 중심으로 그 정도를 설명했으나 최근에는 처녀막 평면 또는 좌골극과 같은 고정된 해부학적 부위를 사용하고 있다.
자궁경부가 처녀막 링 하방 2cm 이상 나왔을 때 자궁탈출증이라 정의된다.
자궁탈출이 없을 때는 0도, 자궁경부가 질부 내에 있을 때 1도, 자궁경부가 처녀막 링까지 내려왔을 때 2도, 자궁경부가 처녀막 링 밖으로 나왔을 때 3도라 하며, 학자에 따라서는 자궁이 처녀막 링으로 완전히 빠져 나왔을 때는 4도 또는 전자궁탈출이라고 하나, 일반적으로 4도를 3도에 포함시켜 자궁탈출 3도라 불린다.
▶Degree of ut. prolapse
1도 = cervix가 vagina에
2도 = cervix가 vaginal orifice에
3도 = ut. 전체가 vaginal orifice 밖에까지

3) 발생기전
골반의 지지구조물은 크게 세부분 즉 골반저의 근육과 결합조직, 질벽의 섬유근조직, 골반내 결합조직 등으로 구성되어 있다.
골반내 장기탈출을 예방하게 하는 세가지 역학적인 원리가 있다. 첫째, 자궁과 질은 골반내근막에 의해 골반벽에 매달려 있다.
둘째, 항문거근은 요도 및 질의 내강을 좁혀줌으로써 골반내장기가 위치하는 폐쇄층을 형성한다.

참고 자료

대한산부인과학회 저(2007), 부인과학, 고려의학
관현모 저(1992), 부인과학, 신광출판사
여성건강간호교과연구회(2012), 여성건강간호학2, 수문사
차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
약학정보원 사이트