정상 신생아 케이스

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단 - 계획 - 중재 - 평가

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

ⅰ. 연구의 필요성 및 목적

신생아기는 출생을 통해 모체 밖으로 나와 외부환경에 적응하는 시기로 신체 각 부분이 많은 생리적 변화를 겪게 된다.
신생아에게 필요한 가장 중요한 생리적 변화인 태반순환에서 독립적인 호흡으로의 변화, 진통과 분만 과정에서 받게 되는 스트레스, 불완전한 체온조절, 미성숙한 간 기능 등 미성숙한 신체기능으로 인한 생리적 문제들이 많이 있다.

<중략>

ⅲ. 문헌 고찰

1. 출생직후 적응

신생아의 자궁외의 생활에의 적응은 복잡한 생리적 과정으로, 처음 24시간이 가장 중요하다.
왜냐하면 이 기간 동안은 호흡곤란과 순환부전이 급속히 나타날 수 있고, 또한 표시가 잘 나지 않기 때문이다.
이 시기는 취약성이 높은 시기로 자궁 밖의 삶을 위해 몇 가지 적응단계를 거쳐야 한다.

(1) 호흡기계
자궁 내에서는 간혹 호흡운동이 있는 것 외에는 호흡억제기전에 의해 호흡이 억제되어 있다. 자궁외 호흡의 시작은 화학적 자극에 의해 시작된다.
처음 호흡을 시작하는 데는 폐표면의 부착력을 이겨내기 위하여 여분의 힘이 더 들게 된다.
그러므로 처음 폐가 확장되려면 음압 15~25cm H2O의 압력이 필요하다.
출생 후 폐의 기관지나 폐포를 채우고 있던 액체는 모세혈관이나 림프관에 의하여 흡수되면, 또 상기도를 통하여 제거된다.
정상적 호흡은 주로 횡격막과 복벽 근육을 사용하고, 가슴의 운동은 거의 없다.
호흡수는 1분에 30~60회이고, 생후 1주일동안은 불규칙하며 주기적이다. 폐전체가 공기로 채워지려면 2~3일이 걸린다.

(2) 순환기계
태아에서는 태반이 가스교환의 장소가 된다. 출생 후 호흡을 시작하면 폐가 확장되어 폐동맥압이 급격히 떨어져서 폐로 가는 혈액량이 갑자기 증가한다.
폐로부터 좌심방으로 혈액이 많이 흘러 들어오면 좌심방의 압력이 높아져서 난원공의 vein flap이 기능적으로 닫힌다.
폐동맥압이 떨어짐에 따라 폐동맥과 대동맥의 압력관계가 역전되어 일시적으로 동맥관을 통하여 좌우단락이 일어난다.

참고 자료

간호과정(제 3판)( 2013. 최순희 외, 현문사)
아동간호학 총론 ( 2011. 김영혜 외, 현문사)
약학정보원 http://health.kr/