외과 담낭염 케이스(급성통증, 감염위험성)

소개글

외과 실습했던 성인간호 케이스 입니다.
대상자는 chronic cholecystitis로 잡았어요~
간호진단은 급성통증이랑 감염위험성 내렸구요
문헌고찰이랑 랩 사정 다있으니까 참고하시기 좋을거에요~

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례선정이유
2. 담낭염(Cholecystectomy) 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정
3. 간호진행기록

Ⅲ. 결론
1. 종료 시점에서의 환자상태 및 추후 계획
2. 실습 후 느낀점
3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 사례선정이유
외과실습은 이번이 처음이었는데, 내가 실습한 본관 8병동에는 외과병동으로 항암치료나 수술을 위해 입원한 환자들이 많았다. 평소 소화계 파트에 관심이 많았기 때문에 소화기파트의 질환을 선정하고자 했다. 그 중 이전 학기 수술실 실습 때 담낭결석, 담낭염으로 수술하는 CASE를 많이 본 터라 이번 사례연구를 하면서 담도계 해부부터 치료·간호까지 상세히 공부해보고 싶어져 담도계 질환인 Cholecystitis로 선정하게 되었다. 또한 내가 선정한 사례연구 대상자는 입원 전 황달, 압통, 반동압통, RUO pain 등 담도질환에 대한 임상증상이 뚜렷하여 호기심을 자극하였다.
현대인의 생활습관인 좌식생활과 기름진 음식의 섭취로 인해 담낭질환의 발생이 증가하고 있다. 특히 비만은 담즙에서 콜레스테롤의 분비를 증가시키는 요인 중 하나이다. 대상자는 chronic cholecystitis을 진단받아 12월 1일에 cholecystectomy를 받았다. 나이가 80세로 매우 고령이었고, 고혈압·당뇨와 같은 기저질환은 없는 대상자이다. 이 대상자의 담석 생성원인은 기저질환과 간 질환이 없고 체중 또한 적절한 것으로 보아 노화에 따라 간에서의 콜레스테롤 분비가 증가하고 담즙산의 합성이 감소하여 담석의 생성이 증가했을 것으로 생각된다.

2. 담낭염(Cholecystectomy) 문헌고찰
1) 병인 및 병태생리
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증만 나타나거나 무증상이다. 담낭염은 담석이나 담도 침전물에 의한 폐쇄와 가장 흔하게 관련있다.

참고 자료

신경림 외, 성인간호학 (하), 현문사, 253-260p
이영휘 외, 성인간호학 volume1, 정담미디어, 549-575p
최정신, 간호진단과 이론적 근거, 현문사, 272-276p
이은옥 외, 간호진단과 중재, 서울대학교출판부, 115-121, 504-513p
한윤복 외, 간호진단 -진단분류의 이론과 실제-, 현문사, 251-269p