성인간호 호지킨림포마 케이스

목차

1. 간호사정
2. 간호진단: 신체활동 부족과 관련된 변비

본문내용

2009.11. pancytopenia, anemia d/t chronic disease, RA로 본원 f/u 하던 분. 2014.1월부터 Lt axillary mass, weight loss로 흉부외과 입원하였고 2014.4.3일 Lt.axillary mass에서 시행한 조직검사에서 Hodgkin lymphoma 진단되어 혈액종양내과로 전과됨.
1-1 ABVD['14.4.17] 시행하였고, 이후 neutropenic fever 발생하여 항생제 치료하였으나 발열 계속 지속됨. Bx site에서 fluid leakage 지속되었고 5/3일 촬영한 CT에서 Lt. axilla serosa 관찰되어 aspiration & culture 시행하였고, 결과는 abscess but, 미생물은 자라지 않았음
이후 sputum culture에서 반복적으로 candidia (5/3일, 5/19일, 5/23일) 자라서 5/23일부터 fluconazole 추가함. meropenem 48일, fluconazole 23일 투약하고 6/16일 퇴원함.

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1. chest AP.
Chest AP는 심장의 크기, 폐렴, 기흉, 혈흉, 기관지의 이상 유무(폐의 이상 유무)를 위해 검사를 하는 것이다.
2. Lt. humerus, clavicle, elbow
Falling down 후 Fx Dx 하기 위하여 시행함
3. CBC

혈액의 세포학적 및 이학적인 성질과 상태를 검사하는 것
채혈하여 적혈구수, 혈색소량, 적혈구 용적과 이들에서 계산되는 계수와 백혈구수, 혈소판수, 망상 적혈구수 등을 검사

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목적
대상자의 변비를 완화시킨다
평가기준
① 대상자가 정상적인 배설빈도와 양을 보인다
② 대상자가 배변활동에 필요한 충분한 활동을 한다
③ 대상자가 불안을 느끼지 않는다
계획 및 평가기준
① 대상자의 통증을 경감시킨다.
② 대상자의 대변의 빈도와 특성을 모니터한다.
③ 대상자의 섭취량과 배설량을 기록하고 모니터한다.
④ 배설을 위해 프라이버시를 제공한다.
⑤ 걷기, 다리 올리기, 복부-근육 스트레칭, Kegel 운동과 같은 일상적인 운동을 계획하고 수행한다.

참고 자료

없음