아동간호,아동간호실습,신생아중환자실,NBICU,케이스,스터디,CASE STUDY,RDS,PDA,Respiratory distress syndrome,신생아호흡곤란증후군,간호진단,간호과정

목차

1. 서론

2. 본론
Ⅰ. 간호정보조사
1. 신생아 중환자실 기록
2. 신체사정
3. 입원기록
4. 경과기록
5. 수술기록
6. 수술간호
7. 수술 전 확인표
8. 수술환자 확인 기록지
9. 욕창평가
10. 통증평가
11. 수혈간호기록
12. 대상자 처치상태
13. 신생아 발육곡선
Ⅱ. 질병소개
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 간호과정

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

수술과정
Position : Lateral -> Supine
1. GETA하에 Lt. lateral position을 취한 후, 4th. intercostal space를 따라 4cm가량
transvers incision을 가한 후, chest wall muscle을 open하여 Rt. thoracic cavity로 진입하였다.
2. Rt. chest wall에서 lung을 pleura를 보존하며 박리해가며 젖혀 mediastinum을 노출하였다.
3. Azygos vein을 확인 후, ligation하였다.
4. 비강을 통해 삽입되어 있는 gabage tube를 움직여가며 esophagus의 proximal end pouch를 확인하였다.
5. Mediastinum을 박리하며 trachea를 확인 후, carina level에서 stomach과의 fistula를 확인하고 Prolene #4-0 suture ligation 2회 시행하고 fistulectomy하였다.
6. 과도한 장력으로 인해 양단간 primary anastomosis는 불가하여 각각 posterior chest wall에 silk #3-0로 suture하여 고정하고 1cm가량 tie를 남겨두었다.
7. 100cc hemovac 1x를 거치 후, ventilator에 positive pressure를 가하여 Rt. lung
expansion시킨 후, layer by layer로 chest wall closure하였다.
8. Supine position change후, LUQ에 2cm가량 transvers incision을 가하여 stomach를 노출시켰다.
9. Anterior wall에 silk #3-0를 사용하여 2회 purstring suture후, 8 Fr nephrostomy tube를 삽입 후, balooning하여 고정하고 purstring을 tie하여 anchoring하였다.
10. Stomach을 peritoneum에 4방향에서 suture하여 고정 후, abdomen wall closure하였다.

참고 자료

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