성인(SICU)간호학 실습 (골절,fracture)case study A+

목차

1. 대상자 자료 수집
2. 임상병리 검사 및 진단검사
3. 약물요법
4. 간호진단

본문내용

진단적 계획
1. 매 시간마다 피부 상태를 관찰하고, 기록하며, 상태 변화가 있을 시 보고한다.
피부의 손상이 있을 시, 발적, 발열, 홍반 등이 발생하며, 매 시간 관찰을 통해 피부 손상을 신속하게 간호 할 수 있다.
2. 최소 2시간 간격으로 체위를 변경하고, 침상 곁에 체위변경 스케줄을 부착 하여 이를 따르도록 하며, 체위변경 빈도수를 관찰한다.
체위변경을 통해 압박으로 인한 피부 손상의 위험을 줄일 수 있다.
3. 처방된 Bepanthen을 발라준다.
Bepanthen은 상처, 기저귀발진에 사용되는 연고로 증상을 완화할 수 있다.
4. 적정한 온도(23~25도)와 습도(45~55%)을 유지하여 편안한 환경이 되게 한다.
습하고 온도가 높은 환경에 피부 발적 발생이 높아진다.
5. 필요 시 피부 손상을 예방하는 보조 도구를 사용한다.
(예: 공기침요, 변압침요, 인조 양피, 베개, 패딩 등)
공기침요 등을 이용하여 피부면의 직접적인 압박률을 감소 시킨다.
6. 침구류는 건조하고 청결하게 그리고 주름살 또는 잡티가 없게 관리한다. 기저귀 또는 방수포가 젖었을 때 즉시 교환한다.

참고 자료

없음