절대 흔하지 않은 성인간호 케이스 총담관 결석증!! (A+ 과제) 간호진단 5개있어요~

소개글

성인간호실습 케이스입니다. 졸업하고 취업 후 웨이팅중인데 학교후배 한명에게만 줬고 어디에도 올린적이 없는 케이스 입니다. 잘 사용하시고 사서 보셔도 후회안할만큼 잘 해놓은 케이스 입니다. 학교다니면서 실습은 단한번도 A+을 놓친적이 없습니다.

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상과징후
5) 진단
6) 치료
(1) 내과적관리
(2) 외과적관리
7) 간호

3. 연구기간 및 방법

4. 간호과정
1) 간호사정(간호력, 통증사정, 임상병리, 각종검사 등등)
2) 간호과정 5개

5. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
담석증 환자 중 10~15%에서 발견되는 총담관 결석증(choledocolithiasis)은 연령에 따라 증가되고 노인 인구에서 25%의 높은 빈도를 보이고 종종 염증이나 세균에 발생하고 담관염을 일으킬 수 있는 건강 문제 이다. 본인은 노인층의 증가로 고령화 사회에 진입하고 있는 현 사회에서 담관염을 동반한 총담관 결석증 환자 간호에 대해 연구하고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
총담관 결석증(choledocolithiasis)은 총담관에 결석이 있는 것을 의미 하며 담관염은 담즙관의 염증상태를 말한다. 담석증 환자 중 10~15%에서 발견된다. 발병률은 연령에 따라 증가되고 노인 인구에서 25%의 높은 빈도를 보인다. 종종 염증이나 세균이 발생하고 담관염을 일으킬 수도 있다.

2. 원인
총담관 결석증은 담석이 담낭을 통과하여 총담관 내에 박혀 있는 것으로 좌식생활 습관과 비만이 원인이다. 환자의 활동 정도를 증가 시키과 저지방식이를 한다면 담낭염의 위험 요인이 적어질 수 있다. 그리고 담즙의 성분이 변화하거나 담낭의 정체가 담즙의 정체를 초래 할 수있다. 또 감염은 결석을 형성하게 하며 유전적인 영향도 있다.

3. 병태생리
일반적으로 병태생리는 담석증과 유사하다. 총담관 결석의 대부분이 콜레스테롤 결석이나 혼합결석이다. 콜레스테롤 담석은 가장 많으며 담즙구성 성분으로 서 물에 용해되지 않는다. 콜레스테롤의 용해정도는 담즙에 포함된 담즙산이나 레시틴 성분의 비율에 따라 달라진다. 간에서 담즙산의 합성은 감소하고 콜레스테롤의 합성이 증가되면 담즙에서 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로 침전되어 담석을 형성하게 된다. 콜레스테롤이 포함된 담즙은 담석을 형성하과 담낭에 염증성 변화를 일으키게 된다. 혼합담석은 아직 확실하게 알려져 있지는 않으나 대부분 담낭 안에서 생기지만 총담관이나 간관에서도 생길 수 있다. 어떤 담석은 증상을 나타내지도 않고 증상 없이 관을 빠져나가 장으로 가기도 한다.

참고 자료

최경옥 외 일곱째판 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ 수문사
임상실습 포켓북 안산대학교
최경옥, 이명숙, 박영미 성인간호 실습 Ⅰ,Ⅱ 지침서