정신간호케이스 조현병 케이스 및 간호기록

소개글

정신간호 케이스 입니다.
기록과 간호 중재를 매우 자세하게 하여서 과제하시는 것에 도움이 많이 되실 것 같습니다.

목차

(1) 사정자료(간호력)
(2) 간호문제 목록 작성
(3) 간호진단
(4) 매일의 실제적이고, 세부적인 계획과 수행 및 평가 (5일)
(5) 간호기록
(6) 전체적인 평가

참고문헌

본문내용

표준간호계획  이론적 근거
1. 정신건강상담
➀ 신뢰관계를 발달하기 위하여 가능한 동일한 직원이 환자에게 중재하도록 한다.
➁ 환자에게 정직하게 대하고 모든 약속을 지킨다.
 정직과 신뢰성을 신뢰관계를 증진시킨다.
➂ 솔직한 감정을 말로 표현하도록 환자를 격려한다.
환자의 분노가 간호사에게 향할 때 방어적이 되지 않도록한다.
➃ 환자가 모욕적, 도전적 말을 하더라도 똑같이 대응하거나 위협하지 않음으로써 환자 행동의 악화를 예방한다.

2. 치료적 환경
➀ 신체적인 접촉을 피한다
 의심이 많은 완자는 접촉을 위협적인 것으로 지각할 수 있기 때문이다.
➁ 환자가 말하는 것을 들을 수는 없지만 볼 수는 있는 장소에서 웃거나, 속삭이거나, 조용히 이야기 하는 것을 피한다.
 의심이 많은 환자는 종종 타인이 자신에 대해 말하고 있다고 믿으며, 비밀스러운 행동은 편집증적 느낌을 강화시킨다.
➂ 비위협적인 환경에서 감정을 말로 표현하도록 한다.
 장기간 해결되지 못한 문제에 대한 해결의 실마리를 찾도록 도울 수 있다.

3. 일상생활관리
➀ 대상자의 약물부작용에 대해 적절한 중재를 제공하여 안위를 도모한다.

4. 건강교육 및 정보제공
➀ 의심, 불신, 망상증을 나타내는 환자에게 병원이 안전하다는 것을 확신시켜 준다.
 환자의 불안을 감소시키고, 신뢰를 형성하며, 현실감을 주기 위함.
➁ 환자가 어떤 사건이나 상황에 대한 오해를 하면 사실대로 정보를 제공한다.
 환자가 오해를 하게 되면 정신병적 증상이 악화되어 신뢰관계가 끊어지고, 적대감, 분노등이 행동화로 나타날 수 있기 때문이다.

5. 신체활동요법 : 대상자의 문제를 해결할 수 있는 활동요법
➀ 경쟁적인 활동은 피하도록 한다.
 간호사/치료자와 1:1관계를 격려하는 활동이 가장 좋다. 경쟁적인 활동은 의심이 많은 환자에게 매우 위협이 된다.
➁ 활동요법, 작업요법, 집단요법 등의 참여를 격려하여 불안을 감소시키고 방어적 행동을 다른활동, 에너지로 전환시키도록 격려한다.

참고 자료

정신간호총론 / 제 7판 / 수문사 / 임숙빈 외
정신건강간호학의 실제와 적용 (실습지침서) / 경인여대 간호과 (2016)
경인여자대학교 2016년 18호 학술지
드러그인포 / https://www.druginfo.co.kr
킴스온라인 / www.kimsonline.co.kr
최신정신간호학 각론(2012)/ 정담미디어/ 도복늠 외