A+ 성인간호학 케이스/ OS 케이스/ amputation 케이스

소개글

20대 남자 amputation 환자였고, 직접 관찰하고 대면하여 꼼꼼히 만든 케이스입니다.
참고하여 도움되시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) amputation 정의
2) amputation 과정
3) amputation 방법
4) 합병증
5) 치료 및 간호

Ⅱ. 간호과정
1) 간호사정
2) 활력징후
3) 진단검사
4) 투약
5) 간호진단

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. amputation의 정의
사지를 어떤 부위로부터 잘라내는 치료법이며, 관절부위에서 잘라내는 경우는 관절이단술이라 한다. 순환장해로 인한 괴사, 사지의 악성종양, 거듭되는 외상, 감염(특히 파상풍, 가스괴저균 등), 기형ㆍ변형시 해당되며 기능을 할 수 없는 경우에 시행된다. 가능한 길게 남기는 것이 원칙이나 절단후의 의지장착의 편의를 고려해서 통상 사용되는 고위가 거의 결정되어 있다.

2. amputation의 과정
절단의 적응증
하지
- 하지의 말초혈관 질환이 가장 흔한 절단의 원인이다.
- 최근의 통계에 의하면 하지절단 대상자의 85%는 말초 혈관질환이 원인이라고 했는데 특히 인간의 수명이 연장되면서 노화 과정이나 당뇨병으로 절단의 경우가 많아졌다.
상지
- 외상은 상지의 가장 흔한 절단 원인이다.
- 전기나 화학약품, 화상, 동상, 폭발, 전쟁사고 등으로 심하면 절단하게 된다.
- 상지에 있어서는 혈관질환으로 인한 절단의 예는 드물다.
- 어린이에 있어 절단의 원인은 대부분 선천성 기형이다. 이외에 절단의 대상은 만성골수염, 심한 가스괴저, 패혈성 환부 등과 같은 급성 또는 만성감염이 있을때나 심한 외상, 악성종양, 동상 등이다.

절단부의 위치
하지
- 발(syme)절단, 발목절단, 슬개하절단, 슬관절절단, 슬개상절단, 대퇴관절절단
상지
- 수근절단, 팔꿈치하절단, 팔꿈치절단, 팔꿈치위 절단

3. amputation 방법
개방식 절단(open amputation)
- 환부를 단면으로 절단하는 것(단두식)
- 주로 감염이 심할 때 실시한다.
- 농성삼출액의 배출을 위하여 절단부를 피부로 완전히 덮지 않고 열어 놓는다.
- 수술 후 환부의 절개선을 무균적으로 드레싱하고 항생제를 투여한다.
- 일단 환부의 상처가 치유되면 절단부를 봉하기 위해 재수술을 한다.

폐쇄식 절단(closed or flap amputation)
- 환부를 절단한 후 절단부를 피부로 완전히 봉하여 폐쇄하는 것
- 절단부에 전혀 감염의 우려가 없을 때 시행된다.

참고 자료

성인간호학 현문사
임상 간호과정 (현문사)
필수간호진단 (현문사)
투약정보 [네이버 약물검색]