정신간호학 case study, 조현병, schizophrenia, 스키조

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정

본문내용

1. 병명의 이론적 고찰
1) 정의
조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 인지, 지각, 정동, 의지, 행동과 사회활동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능장애이다. 보통 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.
2) 원인
① 생물학적 요인
- 유전적 요인
: 직계가족 내에서 조현병의 유전성 여부에 중점을 두고 있고, 쌍생아 연구 결과 일란성 쌍생아에서의 발생빈도가 이란성 쌍생아에 비해 몇 배 더 높았다. 또 한쪽 부모가 조현병인 경우 자녀의 조현병 발병률은 15%이고, 부모 모두 조현병인 경우 자녀의 발병률이 35%로 증가되었다.
- 신경생화학적 요인
: 조현병 환자는 전두엽대사와 기저신경절의 활동은 저하되고 좌측 측두엽 당대사는 빨라진다. 최근에는 도파민 과다, 세로토닌을 포함한 신경화학적 이론이 가장 두드러진다.
- 신경해부학적 요인
: 측뇌실과 제3뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축, 전두엽과 측두엽의 위축, 뇌척수액의 감소, 전두피질에 당대사와 산소가 줄어드는 것을 발견하였다. 병리학적으로 양성증상은 측두엽과 관련이 있고 음성증상은 전두엽과 관련이 있다는 것 또한 밝혀졌다.
- 신경생리학적 요인
: 연성안구추적운동의 이상이 나타나기는 하지만 이는 양극성 장애 및 일부 중추신경계 질환에서도 나타나므로 조현병의 특이소견으로 보기는 어렵다.

② 정신사회적 요인
- 취약성 모델
: 스트레스에 대한 개인의 취약성에 대한 연구로, 스트레스원에는 빈곤, 생활스트레스, 물질 남용 등이 있다. 이를 중재하는 개인의 건강, 가족, 학력, 지역사회 등은 조기 발병하는 조현병과 관련이 있다.
- 대인관계 요인 : 초기 대인관계, 특히 모자관계의 이상 때문에 조현병이 발병된다고 본다. 조현병은 정신 내부의 갈등보다는 인간관계의 장애로 일어나고, 어머니의 불안을 물려받는다.

참고 자료

최신 정신건강 간호학 각론 도복늠 외, 정담미디어
정신건강간호학 이경희 외, Pacific Books
KIMS 의약정보센터