case study, 신생아실, 신생아 분만으로 인한 환경변화와 관련된 고체온, 침습적 절차와 관련된 피부통합성 장애 위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. 전체적 외모
2. 호흡
3. 순환
4. 피부
5. 머리와 목
6. 몸통과 사지
7. 신경계 검사
9. 신체구성
10. 생리적 황달

Ⅱ. 본론
1. 환자의 기초자료
2. 투약약물
3. 검사기록
4. 간호과정

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
만삭아는 재태기간이 38~42주 이내인 신생아를 의미한다. 정상이라 함은 생리학·병리학적으로 또는 신경근육학적으로 문제가 없음을 말하며 물론 평균에서 약간의 이탈은 정상으로 간주한다.
정상범위를 이해하면 정상으로부터 벗어나는 비정상을 알 수 있게 되므로 적절한 간호진단을 내릴 수 있고 이에 적합한 간호를 수행할 수 있게 된다.

1. 전체적 외모
신생아는 정상적으로 자궁 내에서와 비슷한 자세를 취한다. 머리는 턱을 흉부로 굴곡 시키고 팔도 가슴으로 가까이 굴곡 시키고 손은 주먹을 쥐고 등도 약간 구부리고 있으며 무릎은 대퇴를 흉부/복부로 향해 굴곡 시키며 발은 다리의 전면으로 향해 구부리고 있다. 이 자세는 아기에게 편한 체위이며 정상적인 근력을 나타내는 것이다. 굴곡자세는 노출되는 체포면적을 줄여 열 손실률을 감소시킨다. 포대기로 감싸주거나 담요를 가볍게 덮어주면 굴곡자세를 취하는데 좋고 자유롭게 움직일 수 있게 된다. 근육긴장 감소는 외상, 진정 또는 조산으로 인한 것일 수 있다.

2. 호흡
정상 신생아는 출생 후 30초 이내에 첫 호흡을 한다. 호흡을 시작하도록 하는 주요인은 체온 하강과 제대결찰로 인한 동맥 내 산소분압 감소이다. 추위, 통증, 촉감, 움직임, 빛 등 신체감각 자극도 또한 호흡중추를 자극하여 호흡을 시작하게 한다. 분만 직후 첫 수분간의 신생아 호흡수는 불규칙하고, 실내온도의 영향을 많이 받는다. 호흡할 때 주로 횡경막과 복벽근육을 사용하고 흉부와 복부가 동시에 움직이기도 한다. 정상 호흡을 하는 중간 중간에 5~15초간 호흡을 하지 않는 무호흡이 나타나기도 하는데, 이는 신생아기에 정상적으로 나타나는 주기성 호흡양상으로 무호흡 기간에도 피부색이나 맥박수가 변화하지 않는다. 자궁생활에 잘 적응한 후 정상 호흡수는 40~60회이며 첫 24시간 후 30~50회로 감소한다.

3. 순환
말초순환은 좀 느려 일시적인 청색증이 손과 발에 그리고 입주위에 나타날 수 있다.

참고 자료

아동간호학 상권 p108~p126 (수문사) _ 박은숙 박인숙 박환 신희선 김은경 전화연 오원옥 김동희 박선남 신혁숙 외
약학정보원(http://www.health.kr/)