schizophrenia_정신간호학실습 (조현병 case)

소개글

F/29 schizophrenia 대상자에 대한 사례연구 보고서입니다.

입원경위에 대해서 매우 상세히 작성하였습니다. 과거력, 가족력, 신체검진에 대해서도 자세히 작성하였고
임상검사에 대한 자료도 추가되어있습니다.

간호과정에서는 원인을 탐색하여 근거를 기반으로 하여 간호진단을 우선순위에 맞게 3개 내렸습니다.
간호 목표 또한 표로 작성하여 목표를 정한 근거를 함께 작성하였습니다.
간호계획과 간호수행을 매우 꼼꼼하게 작성하였습니다.

컨퍼런스 때 중요한 부분을 깔끔하게 잘 작성하였다고 칭찬받았습니다.
부족한 부분에 대해서는 컨퍼런스 당시 받은 피드백을 참고하여 추가하였습니다.
많은 도움 되길 바랍니다.

목차

1.간호사정하기
2.간호문제 목록 작성하기
3.문제원인 탐색하기
4.간호진단 내리기
5.간호목표 수립하기
6.간호계획 세우기
7.간호지시 내리기
8.간호중재 수행하고 기록하기
9.간호결과 평가하기
10.피드백제공하기

본문내용

◈조현병 (schizophrenia)
☞ 정의
- 조현병이라는 용어는 1908년 스위스의 정신과 의사 블로일러에 의하여 처음 소개되었음
- 그리스어인 skhizo(분열)와 phren(마음)이 합해져 만들어졌음
- 우리나라에서는 과거 정신분열병이라는 용어를 사용하다가 사회적 편견과 낙인을 바로잡기 위해 2012년 1월부터 조현병이라는 개정된 명칭을 사용하게 되었음
- 조현이란 사전적인 의미로 ‘현악기의 줄을 고르다’는 뜻
- 조현병 환자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는 데서 비롯되었음
- 미국정신의학협회 : 지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실관계와 개념형성에 장애를 나타내는 정신증적 반응군

☞ 원인
1) 생물학적 요인
(1) 유전적 요인
① 여러 염색체의 유전자가 복잡한 방식으로 상호작용을 하여 조현병에 취약해지는 것으로 보고되고 있음
② 조현병 환자의 가족들은 일반인구 집단에 비해 조현병의 발병 위험이 높음
- 조현병 환자 형제의 조현병 평생 유병률은 10% 정도
- 한쪽 부모가 조현병인 경우 그 자녀의 발병률은 5~6% 정도

<중 략>

☞ 간호력
1) 인적사항 성명: OOO 성별:F 나이:29 결혼상태: 미혼, 직업: 무직
2) 정보 제공자: 부친
3) 입원 일시: 2015년 12월 28일
입원 경로: 외 래 □응급실 □기타
입원 방법: □보호자부축 □휠체어 □이동차 걸어서 □기타

4) 진단명(Impression 또는 Diagnosis)
조현병 schizophrenia (편집조현병)

5) 현병력(HPI) 주호소(C.C) : 망상, 분노조절(-), 식사 불규칙

7) 입원경위
: 1남 1녀 중 장녀, 신생아 때 황달증상 보여 000병원에 입원했었고 ‘심장 약하다’는 이야기 들었으나 특별히 진단은 받지 않음. 초등학교 때 영리한 편이었고 성격은 내성적이었고 표현을 잘 하지 않음. 사춘기 때 컴퓨터에 빠져 부친에게 심하게 혼나 매 맞은 충격으로 인해 2~3번 정도 가출함.

참고 자료

없음