분만통증완화법

목차

Ⅰ. 약물 요법
1) 전신 무통요법
2) 국소마취
3) 전신마취
4) 분만단계 및 출산방법에 따른 통증조절

Ⅱ. 비약물 요법
1) 라마즈법
2) 소프롤로지(Sophrologie) 법
3) 심상요법
4) 음악
5) 마사지(massage)
6) 지압( Acupressure)
7) 치료적 접촉( Therapeutic touch)
8) 정서적 간호

본문내용

Ⅰ. 약물 요법
산과적 진통 완화는 약물의 작용에 의하여 의식이나 감각을 일시적으로 잃게 하는 마취방법과 약물을 사용하여 무통각 상태를 유지시키는 감통 방법을 일컫는다. 산과적 진통완화에 약물을 이용하고자 할 때에는 산전 준비를 충분히 하여야 한다. 산전 준비란 산부의 생리변화에 상태에 따른 적절한 판단하에 마취의 목적과 필요성, 위험성 등에 관한 정보를 제공하여 승낙을 얻어야 한다.

1) 전신 무통요법
➀ 마약성무통각제(Narcotics)
‣ narcotics, opium 유도체 등은 심하고 계속되는 통증 완화에 효과
‣ 불안을 제거하고 해수반사와 설사 등을 억제
‣ 근육주사 15분 후면 효과가 나타나고 약 2시간 정도 지속 일정한 기간 계속 투여할 경우 습관성이 될 수 있으나 분만 시에는 관계 없음
‣ 부작용: 오심. 구토. 호흡억제. 변비, 소변정체
‣ Morphine, meperidine(demerol), pentzocine(talwin), oxycodol(polcodan), codeine 등은 일정한 기간 계속 투여할 경우 습관성이 될 수 있으나 분만시에는 관계없다.
• demerol
모체에게는 진통효과가 뛰어나나 만약 주입후 2시간 내에 분만하게 되면 신생아에게 중추신경 억압증이 나타난다.
• morphine
분만중 빠른 작용과 짧은 지속기간이 요구될 경우에는 많이 사용되지 않으며 제왕절개수술 후 24시간 동안 통증완화가 필요한 경우 4~6시간 간격으로 투여할수 있다.
모체에게 진통효과가 뛰어나나 신생아에게는 경한 중추신경 억압증상이 나타난다.
➁ 근육 이완성 무통각제
‣ phenothiazine, promazine(sparine),hydroxyzine pamoate
‣ 50mg의 promazine, meperidine, tetracine, chloroprocaine, bupivacaine, lodocaine등
‣ 음부신경차단에 이용 되는데 차단하고자 하는 신경주위에 주입하여 통증신경을 차단

참고 자료

없음