성인간호학실습-뇌경색(cerebral infarction) 케이스스터디

소개글

A+ 맞은 성인간호학 실습 뇌경색 케이스스터디 입니다.

간호진단
# 1. 분비물배출의 어려움과 관련된 비효율적기도청결
# 2. 신체부동과 관련된 피부손상위험성
# 3. 우측 허약과 관련된 낙상위험성
입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호력
1. 간호력
2. 간호사정
3. 입실 후 경과
4. 전체적인 개요 작성
5. 진단적 검사(혈액 및 소변, 심전도 등)
6. 주요 약물요법

Ⅲ. 간호과정
1. 우선순위에 따른 간호진단
2. 간호과정적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

질환명
cerebral infarction(뇌경색)-medulla infarction

정의
뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다.

문헌조사
원인
혈전은 동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 생기며 심장에서 뇌로 가는 내경동맥 또는 뇌혈관의 어디에서나 발생할 수 있다. 색전은 혈전이 혈관을 막기도 하고, 떨어져 나가 다른 혈관을 막는 것을 말한다. 처음 형성된 부위(주로 심장이나 굵은 뇌동맥)에서 떨어져 나와서 말단부 뇌혈관을 막아서 뇌손상을 유발한다. 또한 동맥경화증으로 말단부혈관이 아주 좁아진 경우에도 허헐성 뇌졸중이 생길 수 있다.

증상
갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애(발음이 어눌해지는 현상) 등이 흔히 발생한다. 그러나 허혈성 뇌졸중의 증상은 폐색된 혈관이 뇌조직의 어느 부위에 혈류를 공급하고 있었는지에 따라 매우 다양하게 발생할 수 있다. 앞에서 언급하였던 운동기능 및 감각기능의 부전 이외에도 실인증, 실어증이 첫 증상으로 나타나거나 갑작스런 시야장애 및 의식 소실 등의 증상이 주로 나타나는 허혈성 뇌졸중도 발생할 수 있다. 이러한 다양한 증상이 단일한 허혈성 뇌졸중에서 모두 발생할 수도 있지만 일부의 증상만 나타나는 경우도 있다.

치료
1. 약물요법(혈전용해제, 항혈전제)
1) 혈전용해제 : 뇌혈관이 막혀 뇌혈류가 차단되면 뇌조직은 불과 몇 시간 내에 되돌이킬 수 없는 손상이 오므로, 수시간 이내에 막힌 뇌혈관에 혈전 용해제를 투여하므로써 혈관을 막고 있는 혈전을 녹여, 뇌혈류를 재개시켜야 한다.

참고 자료

조경숙 외, 성인간호학(상), 현문사, 2014
차영남 외, 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2013
네이버 지식백과- 서울대학교병원 의학정보
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