시뮬레이션 실습 - 당뇨병성 케톤산증 시나리오(사전학습 보고서, 진단검사, 간호처치 등)

목차

없음

본문내용

액팅
*행위를 설명하면서 시행*
V/S(호흡 측정 시 아세톤 냄새
SPO2(감소 시 의사에게 산소 주입량 confirm!!!)
EKG(넓고 뾰족한 T파, 넓은 QRS파)
GCS(무의식 3점), Pupil size 확인, 외상확인
BST(보호자 설명 시 과거력 당뇨 확인할 경우 의사에게 confirm!!!)

보호자 설명
환자 과거력 확인
환자 자가약 확인
약을 꾸준히 잘 먹는지 확인!!
쓰러진 화장실 주변에 구토 혹은 설사의 흔적이 있었는지 확인!!(탈수 증상 확인 가능)
최근 호흡 시 과일 냄새가 나는지 확인!!

의사에게 noti
60세 남성 김의식님, 과거력-고혈압, 당뇨, 위염, 허리 및 양쪽 무릎 통증으로 진통제 복용, 내원 당일 화장실에서 발견
V/S(대사성 산증으로 BP 감소, RR 증가), BST 측정 시 300mg/dl, 호흡 시 과일 냄새, Kussmaul 호흡 양상 관찰, 탈수 증상 확인

의사 Order
소변검사, ABGA, CBC, 전해질 검사 시행 해주세요.

참고 자료

김금순 외 , 성인간호학, 수문사 p.1462~1466