간호관리학실습 사례관리( 케이스 스터디) 간호진단 간호사정

목차

1. 서론
1) 간호진단을 잡게 된 이유

2. 문헌고찰
1) 인적자원관리
2) 스트레스관리

3. 간호과정
1) 상황설명
2) 간호진단

4. 결론(느낀점)

5. 참고문헌

본문내용

1. 서론 –간호진단을 잡게 된 이유
**에 위치한 *******의 61병동은 총 65병상 중 평균 하루 병상률은 55명~62명으로 거의 90%의 침상 가동률이다. 61병동은 내과가 주를 이루며, 그 외에 신경외과, 신경과, 재활의학과 등의 다양한 환자들이 입원한다. 하지만 타병동과 간호사 수가 같다고 하더라도 타 병동에 비해 병상수와 병상가동률이 높기 때문에 간호사의 수가 부족하다. 현재 평일(월~목)까지는 D: E: N가 4: 3: 3의 비율로 일을 하고 있다. 혼자서 병동의 처치를 하는 간호사도 거의 1명으로 한정되어있어 일반간호사들은 하루종일 뛰어 다닌다. 또한 정해진 업무만 끝내면 되지만, 중간중간 ‘수액이 들어가지 않아요.“ ”흡기치료 해야해요.“ 등 환자의 요구가 많고 환자들의 요구를 들어주려하면 자신의 정해진 업무는 지연되기 쉽고 환자들의 요구를 제때 제때 들어주지 못하는 일이 빈번하게 발생한다.

61병동은 일선 관리자(수간호사)을 포함해 13명의 간호사가 있고, 신장내과 호흡기내과의 비중이 높은 편이다. 평일(월~목)은 D: 3명, E번: 3명, N번: 3명이 근무하고 있다. D근무는 일선 관리자(수간호사), 데스크 업무를 보는 주임간호사, 그리고 데스크 업무가 가능한 연차가 있는 중간 주임간호사, 일반 간호사 이렇게 4명으로 구성되어 있는데, 일선관리자(수간호사)와 데스크 업무를 보는 주임간호사와, 연차가 있는 중간 주임간호사는 전산처리나 간호 인력관리, 의사의 회진참여 등의 업무를 주로 보기 때문에 대부분의 실질적 간호제공을 모두 일반간호사의 몫이다. 또한 보조 인력이 없어서 환자를 타 과 진료를 받으러 가는 일, 검사물을 내리는 일, 침상정리 등도 거의 일반간호사가 하고 있는 실정이다.
일선관리자, 주임간호사, 중간 주임간호사, 일반 간호사 모두 많은 업무에 대한 부담으로 스트레스도 증가된다.
또한 올해 초 박근혜정부의 성과연봉제의 강제도입으로 인하여 노동조합의 반대와 그에 대한 병원직원들의 시위운동이 전국적으로 진행되고 있다.

**병원에서 간호 관리자의 입장에서 관찰할 수 있었던 여러 가지 간호진단 중에 가장 중요하다고 생각되는 3개의 간호문제를 꼽아 이번 사례관리를 하게 되었다.

참고 자료

퍼시픽북 . 고순희 외. Nursing Management 간호관리학. 2015
다온출판사. 이상민 저. 임상실습지침서 간호관리학 학생용. 2016