파킨슨병 간호과정, 문헌고찰, Parkinson‘s disease, PD

소개글

파킨슨 병 Case 입니다.
간호과정 모두 꼼꼼하게 작성했고, 계획에 맞는 합리적근거와 출처를 포함했습니다!!

1) 운동장애
2) 활동지속성장애
3) 낙상위험성
4) 무력감
5) 욕창위험성
6) 기억장애

목차

Ⅰ. 문헌고찰 [ Parkinson‘s disease, PD 파킨슨병 ]
1. 정의
2. 병태생리
3. 뇌졸중의 종류에 따른 특성 및 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호
8. 예방방법

Ⅱ. 사례연구
1. 개인 정보 사정
2. 건강사정
3. 신체사정 ※ 노인대상자 활용척도
4. 간호진단

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 [ Parkinson‘s disease, PD 파킨슨병 ]
1. 정의
• 파킨슨병( Parkinson‘s disease )은 뇌 내의 도파민 부족과 상대적으로 과도해진
콜린 작동성 자극으로 인해 운동기능장애를 보이는 신경병성 질환을 말한다.
• 파킨슨 병은 신경계의 퇴행성질환으로 중추신경계의 진행성 장애를 초래한다.
• 노년기에 가장 빈번하게 신경학적 손상을 주는 질환이며, 50대 이후에 발생률이
급격하게 증가하고, 남녀모두에게 발생한다.
• 파킨슨 병은 전체 인구를 대상으로 1000명 당 1명의 비율로 발생하며 65세 이후에는 100명당 1~2명 비율로 발생한다.

<중 략>

5. 진단검사
- 진단을 위해서는 파킨슨병의 주요 7가지 질병 중 최소 2가지 증상이 있어야 한다. (안정시의 진전, 운동완서증, 강직, 운동감소증, 굽은 자세, 얼어 있는 듯한 현상, 자세반사의 상실)
- 뇌척수액 분석검사시 도파민 수준 감소와 임상소견과 약물에 대한 대상자의 반응으로 진단한다.
- Braini MRI : 파킨슨병의 증상와 다른 질환을 감별하기 위해 실시한다.
- 도파민-단일광자방출단층촬영: 선조체에 분포하는 도파민 신경 세포가 비대칭적으로 감소함을 알 수 있다.

6. 치료
1) 약물요법
(1) 도파민작용제 dopaminergics - Levodopa
작용
- 파킨슨의 주 치료약
- 도파민은 혈뇌장벽을 통과할 수 없으므로 전구물질인 levodopa를 투여하여
뇌안에서 dopamiine으로 전환하게 한다.

부작용
- 오심 → 과거 dopaminergics 사용시 오심, 구토가 있었는지 사용한다.
- 기립성저혈압 → 누운자세와 선자세의 수축기혈압이 20mmhg 이상
- 운동장애 → 팔다리, 얼굴, 몸통에 불수의적인 뒤틀림 관찰
- 환각

주의 사항 및 사용지침
- 장기투여시 약물 효과가 감소하므로 투약 용량을 점차적으로 증가시켜야 한다.
- Levodopa는 공복시 흡수가 가장 잘 된다.
- 알코올은 Levodopa에 길항작용을 한다.
- 약물 투여시 일정 기간 단백질 섭취를 피한다. ( 아미노산은 Levodopa의 흡수를 방해한다. )

참고 자료

노인간호학 3판 - 정담미디어
성인간호학 (하) - 현문사
서울대학교병원 의학정보
서울대학교 병원 파킨슨 센터