[간호] 응급실 case study 골절, 다발성 골절 multiple fracture

소개글

A+ 받은 응급간호학실습에서 Multiple fracture d/t TA 사례로 한 case study 입니다. 간호과정 이외에 참고문헌이 포함되어 있습니다.
교과서 및 간호중재 가이드 따라 간호중재를 만들었고, 컨퍼런스 후 교수님의 조언을 얻어 재수정 후 제출한 최종 수정본입니다 ^^

간호중재 가이드라인에 맞춰 자세히 작성한 CASE STUDY입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 자료수집
1. 응급의료센터 임상기록
2. 응급검사 결과
3. 투약 정보

Ⅲ. 간호과정
1. 자료 조직
2. 간호진단, 중재 및 평가

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
< 골절(Fracture) >
1. 정의
골절 fracture 이란 외력의 작용이 강하여 뼈가 부분적 또는 완전히 이단된 상태이다. 외력이 크고 일시에 가해질 때는 외상성 골절, 만성적인 가압에 의할 때는 지속골절 또는 피로골절, 병적으로 조직이 침해되어 생기는 것은 병적 골절이라 한다. 골절은 장관골, 예를 들면 대퇴골이나 척골 등 외에 편평골 · 두개골 등에도 일어난다. 골절은 그 모양으로 본 선상골절·함몰골절등과 같은 개방창을 수반하는 것을 개방골절 또는 복잡골절이라 한다. 장관골 골절은 그 골절단의 관계에서 굴절골절 ·전단골절 ·분쇄골절 등으로 구분된다.

2. 원인
경비골골절은 작업장에서의 사고 혹은 자동차사고나 낙상등 고에너지에 의한 직접 손상과 추락 사고나 스키사고와 같은 염전력(뒤틀림)에 의한 간접손상으로 발생한다. 직접손상으로는 피부 연조직 및 골의 다량 손실과 함께 개방성 골절이 흔하다. 간접 손상인 경우는 사상 또는 나선상 골절을 유발한다. 또한 고에너지에 의한 손상으로는 분쇄성 횡골절이 흔하다. 비골 간부 골절은 주로 경골 골절시 동일 외상으로부터 발생하며 비고골절의 형태는 수상 당시 경골과 주위 연부조직에 가해지는 에너지와 연관된다. 일반적으로 골절의 형태를 기술하는 용어로 나선상, 횡상, 사상, 분쇄, 송상, 분절, 나비형 골편 등이 있다.

3. 분류
가. 골절의 정도에 따른 분류
골절은 150가지가 넘는 매우 다양한 유형으로 분류되나 뼈가 두 부분으로 완전히 분리되었을 때는 완전골절(Complete fracture), 뼈의 일부분만 침범된 경우에는 불완전골절(incomplete fracture)이라한다. 골절 부위에 피부가 손상이 없는 경우는 단순 골절(simple fracture) 또는 폐쇄 골절(closed fracture)이라 한다. 골절 부위에 피부 상처가 함께 연결되어 있을 때는 복합골절(compound fracture) 또는 개방골절로 분류한다.

참고 자료

『간호진단의 정의와 분류 2012-2014』 정담미디어, 국제간호진단협회 2013
『필수 간호진단』 현문사, 서지영 외 2명 2010
『성인간호학 1』 수문사, 김금순 외 4명, 2012