폐렴 case study Pneumonia 성인간호학실습 성인간호실습 케이스스터디

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 의의

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성
폐렴에 대해서 잘 알고 있어야 한다는 생각이 들어 이 연구를 시작하게 되었다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
폐렴은 폐실질에 미생물에 의한 급성 염증이 일어난 것이다. 1936년까지는 폐렴이 미국 내 주요 사망 원인이었다. 설파제와 페니실린의 발견이 폐렴을 치료하는 중요한 계기였다. 이후 폐렴치료를 위한 항생제 개발은 눈에 띄게 진전했다. 그러나 항생제가 개발되어도 폐렴은 여전히 높은 이환율과 사망률을 보인다. 폐렴과 인플루엔자는 미국 내 사망원인 7위이고, 폐렴과 인플루엔자로 인한 사망률은 증가하고 있다. 폐렴은 감염성 질환으로 인한 사망의 주요 원인이다.

1) 병인
(1) 정상기전
정상적으로 후두 말단은 방어기전으로 인하여 무균상태이다. 방어기전은 공기 여과, 흡입 공기의 가온 및 가습, 후두개의 기도 차단, 기침반사, 점액섬모의 상승기전, 면역글로불린 A 분비, 폐포대식세포(26장 참조) 등을 포함한다.

(2) 폐렴 선행요인
방어기전이 불완전하거나 감염원의 독성이 강하거나 수가 많을 때 대개 폐렴이 발생한다. 의식 저하 시 기침반사와 후두개반사가 저하되어 구인두 내의 내용물이 폐로 흡입된다. 기관 내 삽관은 정상 기침반사와 점액섬모의 상승기전을 방해한다. 또한 기관 내 삽관은 정상적으로 공기를 여과하고 가습하는 상기도를 우회한다. 점액섬모기전은 공기 오염, 흡엽, 바이러스로 인한 상기도 감염, 정상적 노화로 인한 변화 등으로 인해 저하된다. 영양실조가 되면 림프구와 다형핵백혈구의 기능이 변한다. 백혈병, 알코올중독, 당뇨병 등의 질환은 구인두 내 그람음성균 수 증가와 관련이 있다(그람음성균은 호흡기계 정상균이아니다). 구인두 내 정상균의 변화는 체내 다른 부위 감염에 사용한 항생제에 의해 2차적으로 발생하기도 한다.

(3) 미생물 획득
폐렴을 일으키는 미생물은 세 가지 방식으로 폐에 도달한다.
- 구인두나 비인두로부터의 흡인, 폐렴을 일으키는 많은 미생물은 원래 건강한 성인 인두의 정상 상주균이다.

참고 자료

성인간호학 상 / 전시자 외 / 현문사 / 2009
성인간호학 Ⅰ / 신경림 외 / 현문사 / 2010
간호진단과 이론적 근거 / 최정신 편역 / 현문사 / 1997
메디파나뉴스 www.medipana.com