칭찬, A+ RDS 신생아 호흡 곤란 증후군

소개글

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목차

1. 문헌고찰
2. 간호정보
3. 신생아사정
4. 고위험신생아사정 (투약,진단검사)
5. 간호과정

본문내용

Ⅰ. RDS(Respiratoy Distress Syndrome)에 대한 문헌고찰
1) RDS의 정의
호흡곤란증후군(respiratory distress syndrome, RDS)은 유리질막병<초자양막증>(hyaline membrane disease, HMD)이라는 용어로 가장 흔하게 표현된다. 호흡곤란(respiratory distress)이란 신생아의 호흡 기능장애나 일차적으로 폐 성숙의 발달지연과 관련된다. 폐의 발달이 미숙하고, 폐포 표면에 있는 폐의 표면활성제가 부족함으로써 폐가 지속적으로 펴지지 못하여 collapse되어 무기폐로 됨으로써 진행성 호흡부전에 빠지는 병이다. 이는 신생아기 호흡부전의 가장 흔한 원인이고, 이로 인해 신생아, 특히 미숙아의 사망의 주된 원인뿐 아니라 장기적인 폐와 신경계의 합병증을 일으킬 가능성이 높아 오늘날 신생아 집중치료의 범위 중에서 가장 주된 질병이다.

2) 원인 및 병태생리
- 병태생리
폐의 수액압력을 극복하고 처음으로 폐가 공기로 채워지게 하기 위해서는 많은 압력이 필요하다. 계면활성제가 부족할 때처럼 만약 폐포가 매 호기시마다 허탈 된다면, 흡기 시에는 폐포를 팽창시키기 위해서 많은 힘이 계속해서 필요하게 된다. 심지어 극소 미숙아는 출생 시 스트레스로 인해 계면활성제가 일부 방출된다. 그러나 계면활성제가 부족할 때, 팽창이 안 되는 부위가 생기며, 폐저항력은 증가한다.
태아기처럼 난원공과 동맥관으로 혈액이 흐르게 된다. 폐의 관류가 부족하게 되므로 가스교환에도 영향을 미치게 된다, 그 결과 계면활성제의 형성은 점점 감소하게 된다.
부적절한 산소교환은 조직의 저산소증을 유발하며 이로 인해 유산이 방출된다. 이는 이산화탄소 수치 증가와 함께 폐의 표면에 유리질막을 형성시켜 심한 산독증(acidosis)을 야기하고, 이로 인해 폐 관류가 저하되어 계면활성제 생성은 더욱 제한된다.
계면활성제 생성이 감소되면서 폐포가 매 호기시마다 허탈되는 것을 방지하는 능력이 손상된다.

참고 자료

김영혜 외13명 외 공저/아동간호학 총론/현문사/2016
김조자 외9명 공저/비판적 사고를 적용한 간호과정/수문사/2014
드러그인포/www.druginfo.co.kr
KIMS의약정보센터/www.kimsonline.co.kr
드러그뱅크/www.drugbank.ca