폐렴 pneumoian case

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 필요성
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 의의
2. 원인
3. 위험요인
4. 병태 생리
5. 증상 및 징후
6. 진단 방법
7. 치료
8. 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 의학적 치료 내용
3. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론 및 제언

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
1) 정의
폐렴이란 폐조직의 부종과 폐포의 수분 이동을 야기하는 염증성 과정으로 저산소증을 유발한다. 그 범위는 폐조직만이 아니고 기관지와 주변의 가느다란 세기관지도 포함된다. 폐렴은 연기의 흡입 또는 음식물이나 수분의 흡인과 같은 감염성 또는 비감염성 유발인자에 의해 발생된다. 과거에는 항생제가 폐렴 사망률을 낮출 수 있었으나 최근 저항력 있는 새로운 세균이 등장하여 폐렴이 심각한 문제로 대두되고 있다.
2) 원인
만성 질병, 쇄약, 암, 흉부수술, 무기폐, 감기, 바이러스성 호흡기 감염, 망포성 섬유증, 영양부족, 심부전, 기관절개술, 유해가스에 노출, 항면역제치료, 저 환기증, 체액침하, 기도의 섬모운동장애, 폐포의 식균작용장애, 뇌기능 장애, 흡인

2. 질병의 pathophysiologic mechanism
폐렴에서 염증은 간질강과 폐포 그리고 종종 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포공간에서 번식하면서 시작된다. 미생물 침입에 대한 폐의 많은 방어기전에서 병원체가 살아남아 이 과정이 진행된다. 세균의 번식처에 수분 및 삼출물이 괴고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용으로부터 보호받게 된다.또한 이 액체는 세균이 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산 시킨다. 만약 침입하는 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 발생가고, 감염이 늑막강으로 확장되면 농흉이 발생한다. 연증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 계면활성제의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 정맥혈은 폐의 환기 부족으로 적절히 산화되지 못하여 저산소증이 유발된다. 감염에 의해 발열과 오한이 나타난다. 저산소증과 대사요구의 증가로 빈맥과 빈호흡이 나나고, 말초혈관 확장과 탈수로 혈압은 떨어지며 저산소혈증과 대사증가의 결과 심장 기능에 장애가 발생한다.

참고 자료

고일선 外 (2004) 최신임상간호메뉴얼 현문사
전시자 外 (2005) 성인간호학 현문사
http://www.dsmc.or.kr 계명대학교
http://www.koreacna.or.kr 병원간호사회