노인간호학 case study, Femur intertrochanteric fracture 대퇴골 전자간 골절

소개글

Femur intertrochanteric fracture 대퇴골 전자간 골절 Case study 입니다!
노인간호학 실습 Case study!
A+ 맞았어용~ 깔끔하게 정리되어있어요!

목차

1. 간호사정

2. 간호진단(3개)
1) 침습적 처치와 관련된 감염위험성
2) 부동과 관련된 피부손상위험성
3) 신체적 손상과 관련된 낙상위험성

본문내용

# 간호진단 1: 침습적 처치와 관련된 감염위험성

주관적 객관적 자료
Subjective data
“수술 부위가
간지러운 것 같아요!”
“몸이 뜨거운 것 같아요.”

<중 략>

간호목표
장기적 목표
대상자가 퇴원 전까지v/s이 stable 하고염증수치가 정상범위로나타난다.

단기적 목표
대상자가 3일 이내V/S이 stable하고간지러움을 표현하지않는다.

<중 략>

# 간호진단 2: 부동과 관련된 피부손상위험성

주관적 객관적 자료
Subjective data
“등이 아파요..”
“힘들어요.”

Objective data
1. 4/2 대퇴부위 ORIF수술
2. 욕창사정도구 – 2 <15점>
욕창 고위험 대상자
3. 4/2 back site 찰과상
(가운데 부분) 1*1cm 있음
4. Dementia로
정신상태 저하
5. 일상생활동작(ADL)
사정도구 <2점>
6. 기저귀 착용
7. General condition weakness
8. 대상자 abr 상태

참고 자료

자료내 참고