정신간호-조현병 케이스 스터디(SPR case study), 정신간호학 케이스 스터디
- 최초 등록일
- 2017.04.26
- 최종 저작일
- 2016.07
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소개글
정신간호학 실습 A+ 받았습니다.
목차
1. 간호정보 조사지(간호력)
2. 정신상태검사 (Mental Status Examination: MSE)
3. 정신요법
4. 성격 발달 단계
5. 진단검사
6. 약물
7. 간호과정
본문내용
대상자와 치료자의 좋은 관계를 형성한다. 대상자가 치료자를 신뢰하여 자신의 생각을 말하기 시작하면 대상자가 가지고 있는 문제를 더욱 원활하게 파악할 수 있다. 또한 주의 깊게 대상자의 말에 대해 경청하는 모습을 통해 대상자가 타인과 관계를 유지하려는 결심을 하게하거나 자신의 생각에 대한 이해를 바라는 대상자의 욕구를 충족시킬 수 있다. 망상의 내용보다 망상에 의해 환기된 느낌이나 의미, 의도에 집중한다. 망상의 내용보다 망상의 발생 의도나 느낌에 집중하는 것은 환자의 욕구충족에 도움이 되며 환자에게 강제성이나 억압하는 느낌을 주지 않으면서 현실감을 강화시킬 수 있다. 짧은 시간 동안 자주 대화를 시도하며, 환자의 망상을 전환하기 위해 실제상황을 이용하여 현실 내 인물들과 실제사건들에 대화한다. 대상자의 생각이나 망상속의 가공의 소재들이 아닌 현재, 실제 상황에 초점을 둔 대화나 활동에 대상자를 참여시켜 대상자의 현실감을 명확하게 하고 현실을 지각하게 도울 수 있다.
<중 략>
간호수행
처음 4일 간은 대상자와 깊은 대화를 피하고 대상자의 말을 경청하거나 공감하고 일상생활에서 대상자가 어떤 행동을 하는지 관찰하였다. 그 기간 동안은 대상자의 망상에 대해 크게 반박하거나 현실적인 감각을 세워주려 시도하지는 않았다. 의사소통 시 대상자는 스스로를 대학교수, 어느 회사의 직급이 높은 임원 또는 유명한 정치인의 친인척이라고 자랑하듯이 말하였다. 어느 정도 높은 직급이나 명성, 또는 능력에 집착하는 듯한 느낌을 받았다. 대상자와의 의사소통 시간은 되도록 10분이 넘지 않게 노력하였다. 대상자의 옛날이야기, 또는 망상을 들은 후 내 생각이나 실제 사건, 구체적인 증거를 제시하면서 현실을 지각시킬 수 있는 노력을 하였다.
<중 략>
과대망상과 피해망상을 보이는 대상자와 약 4일간 대화나 간단한 놀이(장기, 바둑)를 시도하여 대상자를 파악하였다. 대상자는 높은 직급이나 명성, 능력에 집착하는 태도(대학교수, 회사의 이사, 사장 등)를 보였으며 자신의 주장에 대해 매우 확고한 믿음을 가지고 있었다.
참고 자료
없음