B군인격장애 (반사회성, 경계성, 히스테리성, 자기애성)

목차

1. 반사회적 인격장애
2. 경계성 인격장애
3. 히스테리성 인격장애
4. 자기애적 인격장애

본문내용

▶ 타인의 권리를 무시하고 침해하는 양상으로 15세 이후에 발생
1) 역학
․ 전체 인구의 약 2~3% 정도
․ 15세 이후에 주로 남자에게 흔함
․ 도시의 가난한 지역에 많으며 남자아이들에서는 대가족 출신이 많음
․ 가족력에 있어서 정상인보다 남자환자의 1차 가족 중에 이 장애가 5배 많게 나타나고 있다고 함
2) 원인
① 환경적 요인
․ 이 장애는 혼란스런 가정환경에서 빈번하게 발생
․ 유아기 시절 심한 박탈 경험을 한 경우, 특히 출생 후 1년 동안의 부모 상실
․ 중요한 사람과의 일관성 있는 감정적 유대관계의 결핍
․ 부모가 아동자체를 거부하는 경우나 부모의 일관성 없는 양육문제, 아버지가 주정뱅이며 난폭하고, 범죄적인 행동, 성적행동을 일삼는 경우
② 유전적 요인
․ 로빈스의 연구에 의하면 사회병질이나 알콜중독인 아버지를 가진 경우에서는 이 아이가 실제로 아버지 밑에서 성장했건 안했건 상관없이 반사회적 인격장애가 되기 쉽다고 함
․ 아동기에서 볼 수 있는 과잉행동이나 가벼운 신경학적 이상
․ 대뇌피질의 각성수준의 저하나, 억제기능을 하는 불안수준의 저하 등도 충동적 감각 추 구 행동의 원인이라는 가설
3) 임상양상
․ 겉보기에는 귀엽고, 남의 기분을 잘 알아주는 것 같고, 현명해 보임
․ 위험한 상황에서도 불안하거나 긴장하는 일이 없음
․ 인상과는 달리 신의가 없고, 내면에 거짓이 가득 차 있는 성향
․ 주기적으로 반사회적 행동
․ 의미있는 관계형성 부족
․ 통찰력이 부족한 행동을 보임
․ 자신의 행동에 대해 잘못했다는 느낌이 전혀 없음(초자아 성숙 미숙)
․ 타인 중심이기 보다, 극도로 자기 중심적(조종행동)
․ 책임감과 판단감 결여(비이성적, 비도덕적, 반사회적, 범죄적, 죄의식 없는 행동과 다른 사람을 해치는 행동)
4) 진단
15세 전에 다음 행동 장애 중 세 가지 이상 있을 경우 진단가능
① 잦은 무단 결석을 한 경험이 있다.
② 이틀 이상 가출한 경험이 있다.
③ 싸움을 건 경험이 있다.

참고 자료

2006/정신간호학 총론/이광자 외/수문사
퍼시픽 출판사(인격장애 부분)