모성간호 - 산부인과 자료 모음

목차

1. 산후출혈
2. 회음부 간호
3. 필라테스(pilates)
4. 케겔운동
5. 좌욕(sitz bath)
6. 조기양막 파막(PROM)
7. 제왕절개와 전∙후 간호
8. 전치태반 (placenta plevia)
9. 유치도뇨관(foley catheter)

본문내용

1. 정의
: 태아 및 태반 만출 이후 500ml 이상의 출혈이 있는 경우.
→ 태반이 나오고 나면, 자궁이 수축되면서 태반이 부착되었던 부위의 혈관을 눌러
출혈을 억제시키고 지혈시킨다. 그러나 자궁의 수축이 좋지 않을 때나 유착태반, 혹은 자궁근층내 근종 등으로 인해 자궁수축이 방해되는 경우 대량 출혈이 일어날 수 있음.

2. 증상
: 조기 산후 출혈의 주요 증상은 출산 직후에 선홍색 피를 지나치게 많이 흘리는 것.
: 후기 산후 출혈은 출산 후 24시간에서 6주사이에 발생함.
- 다량의 선홍색 질출혈이 갑작스럽게 발생함
- 하복부에 동통이 나타남
- 열이 난다

3. 진단
- 입원 시 V/S을 재고 쇼크의 징후를 관찰함.
- 조기 산후 출혈: 하복부를 촉진하여 자궁의 수축정도를 확인, 태반 배출 확인.
- 자궁이 수축 된 후에도 출혈이 계속된다면 전신마취 or 경막 외 마취를 하고 관찰.
- 후기 산후 출혈: 질 초음파 시행하여 태반 조직이 남아있는지 확인, 질 도말검사를 시행하여 감염 여부도 확인함.

4. 산후출혈이 있는 경우
- 자궁 수축 부전이 있는 경우
- 전신마취 또는 국소마취
- 빨리 분만이 진행된 경우 or 분만이 너무 느렸던 경우
- 거대아 및 쌍태 임신 등으로 인해 과도하게 팽창된 자궁
- 수회 이상의 출산력
- 선행 분만에서 자궁 수축 부전의 기왕력이 있는 경우
- 융모양막염
- 산도 또는 자궁의 손상 및 파열
- 혈액응고 장애

5. 치료
- 자궁수축 촉진: 마사지, 자궁수축제 사용
- 수술적 치료: 자궁적출, 자궁동맥 결찰술, 자궁동맥 색전술
- 산도 손상시 손상부위 봉합 및 지혈 시도
- 태반이 남아 있다면 수작업으로 잔존태반 제거함
- 다량의 피 손실했다면 수혈 시행

< 회음부 간호 >

1. 정의
→ 안위감을 제공하고 감염의 위험을 감소하기 위해 시행되는 것이다.

참고 자료

없음