자궁내막암 문헌고찰 및 간호과정

목차

1. 문헌고찰
2. 사례연구
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

(1) 원인
원인은 크게 의존성과 비의존성으로 구분되는데. 대부분은 에스트로겐 의존성으로 내인성 혹은 외인성으로 에스트로겐에 노출된 기왕력이 있는 경우 폐경기 전후에 자궁내막 증식증에서 시작하여 악성종양으로 발전한다. 또 에스트로겐 비의존성의 경우는 자연발생적으로 나타나며, 이 경우는 자궁내막 증식증과 는 무관하게 위축성 자궁내막에서 발생한다. 자궁내막암 환자는 미산부가 많고 무배란성 월경장애 시 황체가 형성되지 않고 프로게스트론이 분비되지 않아 자궁내막이 분비기에 이르지 못하고 계속 에스트로겐의 자극을 받아 증식되는 것으로 생각한다. 또한 비만환자에서 자궁내막암이 발생이 흔한 이유는 혈중 에스트로겐이 높기 때문이다. 따라서 비만증 여성의 혈중에 높아져 있는 에스트로겐이 자궁내막에 지속적으로 자극을 주어 자궁내막 증식증이 초래된다. 폐경기 이후 여성의 혈중 에스트로겐은 난포에서 분비되는 것보다는 부신에서 생성된 안드로스테네디온이 지방조직에서 에스트론으로 전화된 것이 대부분이다.

자궁내막암 발생 위험요인
- 미산부
- 무배란성 월경에 의한 불임증이나 월경장애
- 49세 이전 폐경이나 52세 이후 폐경- 비만 또는 키가 큰 여성
- 유방암 또는 자궁암의 기왕력
- 장기간 길항되지 않는 에스트로겐에 자극 받은 경우

(1) 분류
① 자궁내막양 선암 : 자궁내막암의 80%를 차지하는 유형, 세포질 내에 점액이 적거나 없고 표면은 편평하다.
② 투명세포암 : 현미경적 소견으로 투명한 세포질이 보이며 예후가 나쁘다.
③ 점액성 암 : 자궁내막암의 5%를 차지하며 암세포 질 내에 점액이 50% 이상 차 있다.
④ 유두상 장액성 암 : 3~4%를 차지하며 난소의 장액성 암과 유사한 조직형태를 가진다.
⑤ 편평세포암 : 드물긴 하나 자궁경부암과 유사하나 분화가 잘 되어 있으며 예후는 좋지 않다.
⑥ 혼합암종
⑦ 미분화암종

(1) 증상
① 부정 자궁출혈 : 가장 흔한 증상으로 폐경 후의 자궁출혈으로 환자의 90%에서 나타난다. 폐경 전 여성은 월경과다 증상이 폐경 후 여성에게는 자궁출혈이 있다.

참고 자료

국가암정보센터(http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer)
여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학1권, 수문사2012
Nanda 간호진단과 중재가이드, 「현문사」, 2012
여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학1권, 수문사2012