여성간호 부인과CASE 자궁탈수 A받은 자료

목차

1. 문헌고찰

2. 건강사정
1) 일반적 사항
2) 월경력
3) 헌벙력
4) 과거 병력 및 산과력
5) 건강력
6) 신체상
7) 임상검사
8) 신체검사
9) 진단검사
10) 수액 및 약물요법
11) 수술 후 간호
12) Clinical Portfolio

3. 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

문헌고찰(자궁탈수, uterine prolapse)
1. 정의
자궁탈출은 자궁이 정상위치에서 이탈하여 질내로 솟아있는 경우를 말한다. 골반내에서 자궁을 받치는 힘이 약하거나 근육조직이나 지방 조직 등이 위축됨으로써 일어나기 쉽다. 또 분만 시 골반 저부의 근육이 지나치게 늘어난 여성이나 노년기 부인에게 발생하는 질병이다. 대개 질 밖으로 나오는 경우가 가장 많다.
▶ Degree of ut. prolapse
-1도 = cervix 가 vagina에
-2도 = cervix 가 vaginal orifice 에
-3도 = ut. 전체가 vatinal orifice 밖에까지

2. 빈도
임신과 동반된 자궁 탈출증은 아주 희귀한 경우로 그 빈도는 약 10000 - 15000 : 1의 사례이다. 자궁 탈출증의 합병증은 작게는 자궁 경부미란과 감염에서부터 크게는 태아 사망이나 자궁 파열에 이르기까지 다양하다. 태아 사망률은 태아 미성숙이나 호흡기 감염 등으로 인하여 22%에 이르고 있다.

3. 원인
자궁탈출의 원인은, 출산 후 불충분한 휴식으로 인해 하복부의 근육과 인대의 이완성이 증가하여 생기는 것으로 대개 분만, 노화에 의한다.
[위험인자]
- 영양상태 불량
- 신체적으로 건강하지 못함
- 비만
- 반복적으로 분만하는 경우(임신과 분만이 너무 잦으면 질구가 약해짐)
- 배변시 무리한 힘을 가하는 경우
- pelvic floor 가 손상을 입었거나 난산으로 과다 신전시

<중 략>

▪간호과정
간호진단 1 : C-sec 과 관련된 급성통증
사정(자료수집)
주관적 자료
“배가 너무 아파요”
객관적 자료
TVH OP하였다.
수술 후 NRS 통증 척도 7점이 나왔다.
수술 후 2017년 5월 16일 17시 20분에 Pethidine 50mg IM 투여하였다.
간호계획 및 수행
목표 : POD#3 이내에 대상자는 더 이상 진통제를 요구하지 않는다
POD#3 이내에 대상자가 통증이 경감되고 편안하다고 구두로 말하였다.
POD#2 이내에 NRS 점수가 3점 이하로 내려간다.

참고 자료

조경숙 외 9명(2013), 성인간호학 상권(제 6판), 서울:현문사
조경숙 외 9명(2013),성인간호학 하권(제 6판), 서울:현문사
이영숙 외 3명(2014), 여성건강간호학 Ⅱ, 서울:현문사
차영남 외 4명(2013), NANDA간호진단중재가이드(제 3판), 서울:현문사
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