모성간호학 케이스 스터디 ovary cyst 난소낭종

목차

Ⅰ. 대상자 자료수집
1) 간호력
2) 건강검진
3) 치료계획과 치료방법
4) 수술 후 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 수술과 관련된 급성통증
2. 수술 후 통증과 관련된 운동장애
3. 유치도뇨관과 관련된 배뇨장애
4. 수술 후 통증, 주변 환경과 관련된 수면장애
5. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
6. 인지부족과 관련된 비효율적 대응

본문내용

Ⅱ. 간호과정
1. 수술과 관련된 급성통증
주관적
- “아파요”
- “나중에 측정하면 안되요?” → V/S 측정
- “수술부위가 땡겨요.”

객관적
- 대상자는 얼굴을 찡그리고 있음
- 목소리에 힘이 없고 눈을 감고 있음
- NRS 4점
- SP-cystectomy 수술 후 IV-PCA 유지 중임
- 수술 상처에 복대 적용 중임

간호목표
NRS 점수가 12시간 이내 3점 이하가 된다.

간호계획
<사정 계획>
1. 통증 정도 및 양상을 사정한다.
2. 신체적 상태를 사정한다.
<치료적 계획>
3. 통증 부위를 지지해준다.
4. 통증 호소에 즉각적으로 반응한다.
5. 휴식을 위해 편안한 환경을 제공한다.
6. 처방에 따라 진통제를 투여한다.
<교육적 계획>
7. 자가 통증 조절장치(PCA)에 대해 설명 후, 사용법을 교육한다.
8. 통증 완화를 위해 통증 증가 시 또는 조절이 되지 않을 때,
알리도록 교육한다.

참고 자료

수문사, 여성건강
현문사, 간호진단과 중재 가이드
서울대학교출판문화원, 간호과정 실무지침
서울대학교병원 의학 정보
드러그 인포 - 약물