갱년기 여성 간호과정 (시나리오 포함, #가족기능 중단 #수면패턴장애 진단) 여성간호 case study

소개글

갱년기 여성 간호과정 입니다.
폐경에 대한 상세한 문헌고찰과 갱년기 여성 인터뷰 내용 포함되어 있습니다.
#1. 가족기능 중단
#2. 수면패턴장애

목차

1. 문현고찰 : 폐경(Menopause)
2. 갱년기 여성 인터뷰
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 : 폐경(Menopause)
1) 갱년기와 폐경의 의미
갱년기(climacteric)란 폐경을 전후한 40~60세 사이를 의미하며, 폐경은 ‘난소의 기능이 상실되어 에스트로겐의 분비가 없어지고 임신할 수 없는 상태, 즉 노년기로 가는 과도기’로 정의한다. 생리적 폐경은 50세 전후에 발생하며 이 시기를 폐경기(menopausal period)라고 하는데 폐경기와 갱년기, 중년기 등은 동의어로 사용한다.

2) 신체적 변화
폐경기의 신체적 변화는 난소 기능이 정지되어 에스트로겐 분비가 감소되므로 에스트로겐 수용체가 있는 혈관운동계, 골관절계, 심맥관계, 기타 피부와 유방 등의 신체 각 기관에서 일어난다.

(1) 혈관운동계의 변화
혈관운동증상은 주폐경기 여성의 약 75%에서 나타나며 대개 폐경 후 1~2년 동안 지속된다.

① 증상: 홍조, 발한과 야한, 무딘 감각과 얼얼하게 쑤심, 수족냉증, 심계항진, 두통, 현기증, 졸도
• 홍조란 에스트로겐의 감소로 모세혈관이 불규칙하게 확장되어 상부 가슴과 목에 갑자기 뜨거운 기운이 느껴지고 피부가 빨갛게 달아오르면서 얼굴, 머리, 팔로 열이 퍼져나가며 곧이어 땀이 나는 현상을 말한다.
• 야한은 밤에 잘 때 홍조가 있으면서 발한이 일어나는 현상을 말하며, 이 증상으로 잠을 깬 후 불면을 경험하기도 한다.

(2) 골격관계 변화
① 원인
• 에스트로겐 결핍 시 골형성이 억제되고 골흡수는 촉진되어 골소실이 가속화된다.
• 혈중 칼슘 농도가 저하되면 뼈에서 칼슘 유출이 일어나서 골밀도가 낮아진다.
• 골흡수가 항진되면 골형성이 촉진되고, 반대로 골아세포가 성숙될 때는 파골세포의 분화를 촉진하여 골흡수를 유도한다. 골흡수와 골형성 간에 균형을 이루면 건강한 골을 유지하지만 골흡수에 비하여 골재형성이 진행되지 않으면 골소실이 일어난다.
• 폐경 후에는 활성비타민 D3의 생합성이 저조하여 장 내 수준이 낮아지므로 칼슘 흡수의 장애 요인이 된다.

참고 자료

최연순 외(2012). 제 7판 모성간호학 여성건강간호학Ⅰ. 수문사.
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
고지영 외(2011). 폐경기 여성의 삶의 질과 정책지원 방안 연구 요약본. 경기도 가족여성연구원.
박재순 외. 중년여성의 월경상태에 따른 건강증진생활양식. 보건정보연구센터.
오진주 외. 수면측정도구의 개발을 위한 연구. 보건정보연구센터.
[네이버 지식백과] 수면장애 [sleep disturbance] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 가족문제 [family problem] (사회복지학사전, 2009. 8. 15., Blue Fish)