[모성간호학 실습 A+] 조기진통 (Preterm labor) Case study

소개글

모성간호학 실습 A+ 받은 케이스 스터디입니다.

목차

1. 일반적인 정보
2. 건강과 관련된 정보 (2016.11.11 기준)
3. 일반 신체검진
4. 임신과 관련된 정보
5. 산전 진찰기록
6. 약물
7. 임상검사
8. 문헌고찰
9. 간호과정
10. 교육자료
11. 실습일지
12. 자기평가

본문내용

․ 임신기간에 따른 정상소견
1) 임부의 변화
(1) 생식기계: 임신 전 자궁은 작고 서양배 모양으로 길이 7.5cm, 넓이 5cm, 두께 2.5cm 정도이다. 임 신 말기에는 길이 28cm, 넓이 24cm, 두께 21cm로 증가하고, 용적 또한 10ml에서 5,000ml 이상 증가된다. 자궁의 무게는 비임신 시 약 50g에서 임신 말기에는 1,000g 이상으로 증가한다. 임신 중 자궁경관은 혈관증가, 부종 및 자궁경부선의 비대와 비후로 인하여 연화되고 색이 변화한다. 에스트 로겐의 영향으로 선조직의 활성화로 점액 분비를 증가시켜 분비물 과다를 초래하며, 자궁경관의 점 액분비 세포가 현저하게 증식하여 끈적끈적한 점액이 가득찬 벌집모양이 된다. 임신 동안 질의 상피 세포는 혈관증가로 인하여 비대해진다. 경관점액의 변화로 인해 질 분비물의 양이 증가하며 이 분비 물은 희고 농도가 짙으며 산도 pH 3.5~6 수준이다.
(2) 유방: 대부분의 여성들은 유방의 변화를 임신 초기부터 경험한다. 유방의 크기와 소결절의 증가는 유즙분비를 위한 유선의 비대와 증식 때문이다. 임신 2개월 말에 피부 표면에서 정맥이 두드러지며 유두는 좀 더 돌출되고 유륜의 몽고메리결절이 비대해지며 유륜의 착색이 뚜렷하게 나타난다.
(3) 호흡기계: 폐 기능은 임신 전기간에 걸쳐 변화된다. 임신기간 동안 꾸준히 증가하는 호흡량 때문에 임신 동안 과호흡을 하기도 한다.

<중 략>

#1. 간호진단: 장시간 침상안정과 관련된 변비
․ 주관적 자료:
- “특히 요 며칠 동안 변을 아예 못 봐서 배가 많이 더부룩해요...” (11/15)
- “입원하기 전에는 거의 매일 변을 봤었어요. 못해도 이틀에 한 번은 봤었는데...” (11/15)
․ 객관적 자료:
- 대상자는 입원 후 ABR state임. (11/11~ )
- 화장실에 자주 들리는 모습을 관찰하였으나, 화장실에서 나온 후 변을 보지 못하였다고 말하며 표정을 찡그리는 것을 관찰함. (11/14~15)

참고 자료

기본간호학Ⅰ, 계축문화사, p.48-49, p.54, p.376-377, p.384-386
기본간호학Ⅱ, 계축문화사, p.581, p.585-587
여성건강간호학Ⅱ, 수문사, p.66-67, p.425-426
임상간호와 영양, 정담미디어, p.243
제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, p.90-92, p.108-109, p.165-167, p.232-233
성인대상자를 위한 간호계획, 정담미디어, p.19, p.24