모성간호학실습/자연분만 케이스/NSVD 케이스/간호과정/자연분만 케이스

소개글

A+ 받은 간호과정 케이스 입니다.
일반적인 사항부터 산모 인터뷰, 뿐만 아니라 우선순위에 따른 간호진단 8개 포함되어있습니다.
간호과정은 ➀ 회음절개부위와 관련된 급성통증 ➁ 모유수유와 관련된 지식부족으로 잡았습니다.

매우 자세하고 그림까지 포함되어있어요

목차

1) 일반적 사항
2) 과거 건강력
3) 과거 임신관련 정보
4) 현 출산관련 정보
5) 각종 임상검사
6) 신체검진(Physical Examination)
7) 산모의 심리 정서적 반응과 욕구
8) 산후관리
9) 투약 및 처치
10) 간호진단

본문내용

#1. 회음절개부위와 관련된 급성통증 (2015-12-01)

주관적 자료
-“여기가 너무 아파요.”
-“아파서 움직이질 못하겠어요. 화장실 한 번 가는 것도 힘들어“
객관적 자료
-회음절개술을 통한 외과적 수술 부위가 있음.
-계속해서 신음소리를 내고 있음
-수술부위 통증으로 얼굴을 찡그림.
-분만 2일째 에도 계속 침대에만 누워있음.
-누워있을 때에도 복대를 하고 있음.
-통증척도점수NRS (1~10): 6점

일반적 목표
퇴원 시 까지 산모는 통증을 수용적으로 받아들인다.
구체적 목표
퇴원 시 까지 산모의 불편감이 완화된다.
퇴원 시 까지 산모 통증척도점수(NRS)가 2이하로 감소된다.

#2. 모유수유와 관련된 지식부족 (2015-12-01)

주관적 자료
- “모유수유를 하고 싶은데 아는 것이 없어요.”
- “첫째 아이 때 시도 했는데 너무 아파서 실패 했어요.“
객관적 자료
- 첫째 아이 때 모유수유를 시도 했지만 젖이 잘 나오지 않고, 아파서 실패한 경험이 있음.
- 분만 전 모유수유에 대한 교육을 받은 경험 없음.
- 모유수유와 관련된 질문에 대해 알맞은 대답을 하지 못함.
간호목표
일반적 목표
퇴원 후 산모는 성공적인 모유수유를 한다.
구체적 목표
1. 퇴원 시까지 모유수유 시 이점을 설명할 수 있다.
2. 퇴원 시까지 모유수유 후 나타나는 신체적/생리적 변화에 대해 설명할 수 있다.
3. 퇴원 시까지 올바른 모유수유 방법을 설명할 수 있다.
4. 퇴원 후 모유수유에 대한 정보를 이해한 후 실천한다.

<중략>

1-1 모유 성분
초유 : 산후 3-4일 생산, 성유에 비해 단백질, 무기염 많이 함유. 지방, 탄수화물 적게 함유.
IgA - 신생아에게 부족한 위장관 항체로 작용.
당질(유당), 수분, 지방과 지방산, 단백질, 각종 필수 아미노산, 비타민, 무기질 포함 → 소화와 흡수 잘됨, 소화기능, 두뇌발달, 성장에 유익.

1-2. 모유수유 이점
1) 영아
위장계 성숙을 증진하고 면역체를 포함하고 있어 설사, 장염, 크론병, 소아지방병증에 걸리는 이환율 낯춤.
특이항체와 세포매개성 면역체 면역요소를 전해주어 중이염, 호흡기 질환 예방.

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ, 여성건강간호교과연구회 편, 수문사, 2012
간호과정과 비판적 사고, 원종순 외, 현문사, 2012
건강사정, 이강이 박정숙 이영휘 홍미순 외, 현문사 2012
서울대학교병원 의학정보