모성간호 자궁내막암 케이스 case study

소개글

엄청 신경써서 쓴 A+ 받은 케이스 입니다!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 병리기전
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료

Ⅱ. 간호대상자 사정
1. 개인력
2. 월경력
3. 임신력
4. 피임력
5. 주요건강문제
6. 가족력
7. 현재 건강상태
8. 생활양식과 습관
9. 신체검진
10. 진단검사 및 소견

Ⅲ. 간호과정

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
자궁내막암(Cancer of endometrium)

1. 정의 및 원인
자궁내막암은 자궁 체부 중 내벽을 구성하는 자궁내막에 발생하는 암으로, 자궁체부암의 대부분을 차지한다. 자궁내막암의 평균 발생연령은 60세로, 대부분 50대 후반에서 60대 초반에 호발한다.
자궁내막암의 원인은 크게 에스트로겐 의존성과 비의존성으로 나뉠 수 있다. 대부분의 원인은 에스트로겐 의존성이다. 자궁내막은 에스트로겐에 의해 두꺼워졌다가 배란이 이루어지면 분비되는 황체호르몬에 의해 떨어져나가는 것이 일반적인 월경이다. 그러나 배란이 원활하게 이루어지지 않고 황체호르몬이 분비되는 대신 에스트로겐만 계속적으로 분비되는 경우, 자궁내막은 비정상적으로 두꺼워져 이로 인해 자궁내막암이 발생할 확률이 높다. 즉, 에스트로겐에 노출된 경험이 있는 경우 폐경기 전후에 자궁내막증식증에서 시작하여 악성종양으로 발전한다. 에스트로겐 비의존성은 자궁내막증식증과는 무관하게 위축성 자궁내막에서 자연발생적으로 나타난다.
자궁내막암의 발생 위험요인으로는 미산부, 무배란성 월경에 의한 불임증이나 월경장애, 비만 또는 키가 큰 여성, 늦은 폐경, 장기간 프로제스틴을 함유하지 않은 에스트로겐에 자극을 받은 경우 등이 있다.

2. 병리기전
자궁내막암은 보통 폐경기 후에 잘 발생하고 호르몬과 깊은 관계가 있는 종양이다. 대부분 조직학적으로 선암이고, 관강 및 유두상 구조의 정도 및 세포이형의 정도에 따라 고분화형, 중분화형 및 저분화형으로 구분된다. 이외에 선암세포의 세포질이 밝은 투명세포암이나 선암과 편평상피암이 섞여 있는 선편평상피암 등이 있고, 이들은 분화형 선암보다 예후가 좋지 않다. 침윤의 정도에 따라 ① 자궁내막 안에 국한하는 것, ② 자궁근층의 내층 1/2 이내에 머무르는 것, ③ 근층의 1/2을 넘지만 근층 내에 머무르는 것, ④ 나아가 장막에 침윤하는 것으로 분류한다.

3. 임상증상
가장 흔한 증상으로는 비정상적인 자궁 출혈로, 폐경 후의 자궁출혈이 있는 여성은 15~20%가 자궁내막암과 관련이 있기 때문에 자궁내막암의 가능성을 염두에 둬야 한다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회편, 『여성건강간호학Ⅰ』, 수문사, 2016, 353~356p
김본원 외, 『알기쉬운 병리학』, 현문사, 2012, 380p
김금순 외, 『핵심 건강사정_임상증상별 접근』, 2015
원종순 외, 『간호과정과 비판적사고』, 2015, 192p/226~299p/316~345p
조경숙 외, 『성인간호학 상권』, 2016, 428p
서울대학교 의학정보 http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119739&mobile&cid=51007&categoryId=51007
차병원 건강칼럼 http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2101755&cid=51003&categoryId=51024
국가암정보센터 http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/jsp/cancer/cancer.jsp?cancerSeq=4901&menuSeq=4913&viewType=all&id=cancer_020118000000