장폐색증(ileus) 케이스스터디 A+ 간호과정 진단3개

소개글

내과 실습 장폐잭증 케이스스터디입니다. 진단3개있어요

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본 론
1.간호정보조사지
2.임상검사
3.약물
4.간호과정

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 출 처

본문내용

Ⅰ. 서 론
▻연구의 필요성 및 목적
∙위장계는 췌장과 간 같은 보조 기관가 함께 음식물을 소화하고 영양분의 흡수, 대사의 과정을 거쳐 에너지를 얻는다. 또한 원하지 않는 찌꺼기들의 배설과 해독, 수분과 전해질의 균형유지 등의 신체에 중요기관 중 하나이다. 이러한 역할을 하는 위, 소장, 대장의 기능장애는 개인의 생활양식과 영양 상태에 크게 영향을 미칠 수 있으며, 출혈 같은 위험한 급성 합병증으로 진행될 수도 있다.
장 폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장관 폐쇄, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐쇄, paralytic ileus)가 있다. 가장 흔한 원인으로는 과거에 개복 수술을 받은 경우이다. 개복 수술을 받은 경우 수술 부위가 아물면서 주위의 장과 유착이 발생하게 된다. 대부분은 그 나름대로 장의 통로가 유지되어 문제가 되지 않지만, 경우에 따라 유착이 심해 장이 막히는 경우가 있다. 또한 진단과 치료가 늦어지면 천공과 같은 합병증이 생겨 생명에 지장을 줄 수 있기 때문에 응급수술이 필요하다. 장폐색으로 인하여 수분과 전해질의 흡수가 이루어지지 않을 뿐만 아니라 팽창된 장 내부로 기존에 있던 수분과 전해질이 빠져나가기 때문에 혈관을 통해서 이를 충분히 공급해주지 않으면 저혈압이나 탈수 등에 빠져서 저혈량성 쇼크로 사망할 수도 있다. 한번 유착된 장은 그 후에도 다시 재발할 수 있으므로 주의 깊은 간호가 필요하다.

<중 략>

▶#1.질병과 관련된 통증
주관적 자료
- “배가 아파요.“
-“배가 더부룩하면서 누르면 아파요.”

객관적 자료
-대상자 chief complaint : Abd pain
-복부가 팽만되어 있음.
-복부 청진 시 장음 감소.
-CT 검사 결과 : bowel ileus
-복부 촉진 시 RLQ 통증

참고 자료

손정태 외 (2013). 기본간호학 실습 : 현문사
김수경 외 (2009). 간호사를 위한 임상 약리학: E.PUNLIC
원종순(2012). 간호과정과 비판적 사고 : 현문사
조경숙 외 (2014). 성인간호학 상: 현문사
조경숙 외 (2014). 성인간호학 하: 현문사
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