소아과 요일별 셀프스터디 (입원아동 관련질환, Denver Ⅱ, 병동에서 시행되는 검사, 아동의 산소요법, 흉부물리요법, Emergency kit

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(월) 주제 : 입원아동의 입원절차와 해당병동 입원 환아의 관련질환 조사하기
<입원절차>
1. 상기일 Fever, 기타(whole body rash, OU injection) 증상 있어 타병원에서 경구약 복용하였으나 가와사키 의심된다하여 ER 내원함.
2. ER에서 7A병동으로 입원함.
3. 입원생활안내문을 최**님 보호자에게 주면서 병동 안내함. 병동의 특성 및 구조, 면회시간, 식사시간, 회진시간, 비상구 및 소화기 위치 등에 대해 교육함.
환자의 권리와 책임에 대해 읽고 설명함.
4. 최**님 환의로 환복 후 신체사정함. 키, 몸무게, 입원당시 vital sign을 check함.

가와사키병
- 정의 : 가와사키병은 영아와 어린 소아에서 흔히 발병하는 급성 열성 혈관염으로, 1967년 토미사쿠 가와사키(Tomisaku Kawasaki) 에 의해 일본에서 처음 보고되었다. 가와사키 병은 주로 5세 미만의 소아에서 발병하는 급성 열성 질환으로 특징적인 임상 증상을 통해 진단하고, 6내지 8주에 걸쳐 저절로 완화되는 경과를 취한다. 가와사키병을 치료하지 않고 방치할 경우, 20% 정도의 환자에게서 합병증인 관상동맥류가 발생하며, 이는 심근 경색증 또는 급사의 원인이 되기도 한다. 최근 조기 진단과 약물 치료를 통해 심장의 손상 및 사망률을 현저히 낮출 수 있으므로, 고열이 지속되는 환아에서 본 질환이 의심될 시에 전문가의 진료가 필요하며, 회복기 이후로도 정기적인 진찰이 필요하다.

- 원인 : 가와사키병의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았다. 임상적 모습이나 역학적인 면(특정 연령층, 겨울과 봄에 주로 발생 지역사회의 집단적 발병, 유행성 주기)을 고려해 볼 때 감염이 관련되어 있으리라고 추측되나, 특정 세균이나 바이러스의 감염을 뒷받침 해주는 배양검사나 혈청학적 근거를 현재까지 찾지 못한 상태이다. 그저 어디에나 존재하는 감염성 원인체가 유전학적 소인이 있는 경우에, 특히 아시아인에게 많이 발병한다는 가설만이 받아들여지고 있는 실정이다.

참고 자료

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