정상질분만 CASE STUDY

목차

Ⅰ. 사례질환 Study
Ⅱ. History
Ⅲ. Lab data
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. NSVD ; 정상분만
1) 분만에 영향을 주는 요인
① 산도
■ 모체 골반의 유형 및 경선
■ 자궁하부의 신장성, 경관개대 및 골반상 근육,질, 질구의 신장력
② 만출물질
■ 태아: 재태기간, 크기, 태위, 선진부, 태향, 대세 및 태아의 수
■ 태반: 태반유형, 착상부위, 성숙태반
③ 만출력
■ 일차 만출력: 자궁수축의 강도, 기간, 빈도
■ 이차 만출력: 힘주는 노력
④ 심리적 반응
과거경험, 정서적 준비, 준비성, 문화-윤리적 유산, 지지체계 및 환경
⑤ 산부의 자세

2) 분만의 전구증상
① 하강감
자궁이 아래로 하강하면서 앞으로 기우는 현상으로 초산부는 만삭 2주 전에 태아의 선진부가 진골반 속으로 하강이 이루어지며, 경산부는 진통이 시작되기 전까지 태아하강이 일어나지 않는다. 태아가 하강된 후 산부는 위장장애의 불편감이 완화되며 호흡도 수월해지며 방광이 압박되어 빈뇨현상이 다시 나타난다.
② Braxton-Hick contraction(Fale labor)
임신 마지막 4~6주 전에 나타나며 불규칙적으로 자궁근육이 더 단단하게 수축하는 것을 느낄 수 있다. 일명 가진통이라고 한다.
③ 이슬
분만 시작 전에 질점막의 심한 울혈로 인해 질점액이 증가되고, 때론 갈색 또는 혈액이 섞인 경관점액이 나오는 것을 말한다. 즉, 경막을 막고 있던 점액이 밖으로 나오고 경관이 개대되면서 난막이 탈락막에서 분리되어 박리되면서 혈액이 섞여나오게 된다. 자궁경관이 부드러워지고 부분적으로 수축되고 개대되기 시작한다. 가끔은 양막의 자연 파막이 일어나기도 한다.

3) 분만 과정 및 단계
①. 분만 과정
함입(진입) ➜ 하강 ➜ 굴곡 ➜ 내회전 ➜ 신전 ➜ 복구 및 외회전 ➜ 태아만출

분만 1기의 소요시간은 초산무의 경우 평균 12~14시간, 경산부의 경우 평균 7~8시간 소요된다.
(1) 경부거상(effacement) - 단위: %
2~3cm 길이에 두께 1cm이던 경부가 점차 짧아지면서 얇아져서 마치 종이장처럼 들어 올려가는 과정이다.

참고 자료

하영수 외 <여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ> 신광출판사, 2016
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