급성담낭염 간호과정보고서(case study)

소개글

제 인생보고서입니다. 구매하신 거 절대 후회하지 않으실거에요!
진단명은 급성 담낭염이었지만 ERCP에 관한 내용과 총담관결석에 대한 내용도 있습니다!

목차

Ⅰ. 간호력

Ⅱ. 질병에 대한 기술

Ⅲ. 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)
1. 초기사정자료
2. 성인 대상자 신체사정
3. 대상자의 진단적 검사
4. 대상자의 약물치료
5. 간호과정(Nursing process)

참고문헌

본문내용

1. 급성 담낭염
급성 당남염은 결석담낭염과 무결석담낭염 두 가지 유형으로 나타난다. 가장 일반적인 유형은 결석담낭염으로, 화학적 자극과 담낭관, 담낭경부 또는 총담관을 폐색시키는 담석으로 인해 염증이 발생한다. 담낭에 염증이 발생하면 정체된 담즙이 재흡수되고 담낭벽에 화학적 자극제로서 역할을 하면서 담즙이 독성 효과를 갖게 된다. 재흡수된 담즙이 순환장애나 부종, 담낭팽창 등을 동반한 경우에는 담낭벽의 허혈 및 감열을 일으킨다. 그 결과 조직이 괴사되어 헐고, 담낭벽이 천공을 유발한다. 천공이 작고 국소적이면 농양이 형성될 수 있으며, 큰 경우는 복막염이 발생될 수 있다.
무결석담낭염은 담낭의 정기적인 수축이완에 영향을 주는 어떤 조건 때문에 유발된 담낭정체가 원인이다. 담낭으로 유입되는 혈류의 감소나 담낭관의 꼬임 및 비틀림 같은 해부학적 문제는 췌장효소를 담낭으로 역류시켜서 염증을 유발시킨다. 패혈증, 심각한 외상이나 화상, 장기적인 총비경구영양, 대수술 환자 등에서 많이 발생한다.

2. 만성 담낭염
반복적인 담관폐색이 만성적인 염증을 유발할 때 만성 담낭염이 발생하며, 거의 항상 담석이 존재한다. 담낭은 섬유화되어 수축됨에 따라 운동성이 감소되고 흡수는 불완전하며 합병증으로는 췌장염과 담관염이 발생할 수 있다. 이로 인한 담즙의 역류로 인해 담도계 전체에 발생되며, 담도폐색은 황달을 일으킨다. 황달은 급성 담낭염환자에게서 나타날 수 있으나 대부분 만성화된 환자들에게서 자주 나타날 수 있다. 담낭염에서의 황달은 간과 직접적인 관련이 되어 발생할 수 있는데, 간 내 담관의 염증은 간내성 폐쇄성 황달을 유발하여 담즙의 색소인 빌리루빈의 순환량을 증가시킨다.
폐쇄성 황달환자의 경우, 과도한 담즙산염이 피부에 축적되면 소양증이나 작열감을 일으킬 수 있다. 담즙 흐름이 폐색되면 담즙이 대장으로 들어가지 못하여 빌리루빈이 유로빌리노겐으로 전환되지 못하여 회백색 변을 배출하게 된다.

참고 자료

차영남 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사. 2013.
IGNATAVICIUS, WORKMAN 저. 성인간호학Ⅰ. 엘스비어코리아. 2013.
Lewis 외. 성인간호학 상. 현문사. 2012
Joyce M. Black 외. 성인간호학 Medical-surgical Nursing. 정담미디어. 2007.
김금순 외. 일곱째판 성인간호학Ⅰ. 수문사. 2012.
서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/