A+ 스키조(schizophrenia) 정신간호학 정신분열case 사례보고서 환각, 망상, 불면, 자살 위험성

소개글

만성화된 정신병적 증상과 관련된 불면증
자기 내면으로의 철회와 관련된 감각지각장애
스트레스 대처능력과 관련된 개인의 비효과적인 대처
망상으로 인한 충동적 행동과 관련된 자살위험성
- 대표로 발표하고 교수님께 피드백 받은 최종자료 입니다.
- 일반 사정부터, 입원동기, 현병력, 가족력, 가족성격, 입원력, 정신과 사정도구, 신체사정, 약물조사, 심리검사, 간호과정 모두 포함하여 25페이지 입니다.

목차

1. 일반적 정보(General Information)
2. 주호소(Chief Complaint)
3. 현병력(History of Present Illness)
4. 과거력(Past History)   
5. 가족력(Family History): 가계도 포함
6. 사회력(Social History)
7. Mental Status Examination  
8. 신체사정(Physical Examination)
9. 임상적 검사결과 (심리검사, Lab data..)
10. 약물 치료
11. 의학적 진단
12. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 대상자의 환각의 징후와 빈도를 관찰한다.
환각의 단서가 될 수 있는 행동을 관찰하여야 한다. 환자는 자기가 경험하는 환각에 대하여 말하지 않거나 거짓으로 부정하기도 한다. (정신간호총론, 2015, p.313)
- 알아들을 수 없는 혼잣말을 하며 Silly smile을 짓는다.(4/28)
- 대상자는 2-3일에 한번 피해망상적인 생각이 들며 소리가 들린다고 말하였다.(5/1)

2. 대상자에게 접촉할 것이라는 것을 알리기 전에 접촉하는 것을 삼간다.
환각에 사로잡힌 환자의 이름을 부르고, 이해할 수 있는 말로 간당하고 명확하게 말하며, 비위협적이고 지지적인 눈맞춤을 유지하면서 환자의 관심을 간호사와의 대화에 맞추도록 격려한다.
(정신간호총론,2015, p.313)
대상자는 접촉을 위협적인 것으로 지각하여 공격적인 태도로 반응할 수 있다. (정신간호 진단과 중재)

- 대상자와 눈이 마주친 후 대상자의 이름을 부르며 인사를 하였고 자기소개를 하였다.(4/27)
- 눈을 마주치고 대상자의 반응이 있을 때 지금 대화를 나눌 수 있을지 물어보았다.(5/1)
- 대상자가 대화에 집중하지 못할 때 잠시 침묵을 한 후 대상자의 이름을 다시 부른 후 재질문을 하였다.(5/1)

3. 수용적인 태도를 보여 환각의 내용에 대해 이야기를 하도록 격려한다.
환각을 일으키고 있는 환자에 대한 간호수행을 성공적으로 이끌기 위한 핵심적인 기술은 경청과 관찰이다. 실제로 존재하는 것에 초점을 맞추고 현실에 대해 반응하도록 도와주어야한다.
환각에 대해 이야기를 나눌 사람이 없다는 것 때문에 이들 상황이 더 힘들어 질 수 있다.
(정신간호총론,2015, p.313)
- 환각에 대해 표현하도록 대상자의 이야기를 눈을 마주치며 경청하였다.(4/28)
- 대상자에게 환각의 내영에 대해 직접적으로 질문하였고 자신의 환각에 대한 생각을 객관적으로 담담하게 표현하였다.(4/28)
“가끔 소곤소곤 말하는 소리가 들려요. 내용은 잘 안 들리는데 환자들끼리 짜고 내이야기를 하는 소리에요.”

참고 자료

정신간호총론,, 수문사, 2015
정신간호의 실제, 이숙 외, 신광출판사
NANDA 간호진단과 중재 가이드 , 현문사, 2012
간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원
정신간호 진단과 중재. 고성회 외. 수문사 2013
www.kmle.co.kr