수술실: Case Study <A+>- ( LAVH - 복강경하 질식 자궁적출술)

소개글

수술실 실습 중 자궁근종 진단하에 laparoscopy-assisted vaginal hysterectomy( LAVH - 복강경하 질식 자궁적출술) 시행하신 Case Study 자료입니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성과 목적
2) 문헌고찰

2. 본론
1) 수술간호기록지
2) LAVH (복강경하 질식 자궁적출술)

3. 결론
1) 느낀점

본문내용

OBGY에서 가장 흔하게 발생하는 질병중 하나는 자궁근종 이라는 자궁의 종양이다. 크기가 너무 크지 않고 특별한 증상을 일으키지 않는 한 반드시 치료의 대상이 되진 않다. 그러나 정확한 진단이 필요하고 악성 육종과의 감별, 빈뇨, 잔뇨감, 요통, 생리과다, 빈혈, 기능성 자궁출혈, 반복 유산, 불임 등의 이유로 인해 대부분 크기가 크면 치료를 해야한다. 위에서 말했듯 부인과영역의 종양중 가장 큰 비율을 차지하고, 적지만 후에 악성 종양으로 변성될 가능성이 있으며, 근종이 커질 경우 비정상적인 출혈을 야기하므로 위험할 수 한다. 그리고 근종은 증상이 미미하여 거대한 크기까지 자랄 동안 대상자는 주기적인 검진 없이는 자각하기 힘듭니다. 그러므로 이를 미리 예방하여야 하고, 적당한 시기에 치료할 수 있어야 한다. 이에, 본 연구자는 자궁근종에 대해 알아보고 복강경으로 자궁을 절제 하는 수술에 대해 자세히 알아보고자 이 연구를 시도하게 되었다.
정의
자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환이다. 자궁근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 근층내, 장막하, 점막하 근종으로 나뉜다. 자궁근종은 가임기 여성의 20~25%에게서 발견될 정도로 흔하게 볼 수 있는 질병이며, 호발연령은 35세 ~45세이다.
원인
자궁근종의 원인은 아직 밝혀진 것이 없다. 여러 연구에서 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 이루는 것으로 보고되었다. 자궁근종을 가지고 있는 가족 구성원이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 경도로 증가하는 것으로 알려져 있다.
증상
증상이 없는 경우가 절반 정도 되고, 증상이 있는 경우에는 자궁근종의 위치나 크기에 따라 다양한 증상이 생길 수 있다. 월경과다가 가장 흔한 증상이며, 골반 통증, 월경통, 성교 시 통증, 골반 압박감, 빈뇨 등이 나타날 수도 있다.
진단
내진(장이나 여성의 생식기 안에 손가락을 넣어 만져 보아 진찰하는 것)으로도 자궁이 커진 것을 알 수 있지만 대개 초음파 검사로 진단하게 된다.

참고 자료

인체해부학, 2012 이성호외 (현문사)
여성건강간호학Ⅱ, 2012 이영숙외 (현문사)
서울대학교병원 의학정보