정신간호실습 CASE STUDY-미분화조현병 A+받은자료 후회없는자료

소개글

정신간호실습 CASE STUDY-미분화조현병 A+받은자료 후회없는자료

목차

1. 대상자정보
2. 성장발달력
3. 약물치료(현재 투여중인 약물)
4. 기 타 치 료
5. 간호중재 대상자의 간호문제 목록
6. 간호진단
7. SOAPIE형식
8. DAR형식
9. 간호평가및소감
10. 문헌고찰

본문내용

표준간호계획
이론적 근거
1. 상담 :
대상자가 문제로 인식하는 것에 관심을 가져주고 부드러운어조와 눈맞춤과 고개끄덕임등 경청하는 자세로 대상자와 신뢰를 형성하여 환자가 환각등 자신의 증상과 감정을 솔직하게 표현하고 도달가능한 현실적은 목표를 세우도록 돕는다.
대상자와의 신뢰형성으로 대상자의 불안을 감소시키고 신뢰형성을 통한 대상자의 솔직한 상담으로 대상자에게 적합한 치료에 도움이 되며 상담시 대상자의 몸짓이나 언어를 관찰하여 대상자의 사고과정을 사정할 수 있다.
2. 환경요법 :
대상자와 간호사 모두가 안전하고 편안하며 조용한 치료적인 환경을 조성하고 대상자가 환각으로 인해 왜곡된 지각으로 불안해 할 때 방안에 불을 켜둔다.
집단활동을 통하여 환자가 적극적으로 활동할 수 있도록 돕는다.
대상자가 환각등의 증상으로 사고과정에 문제가 나타날 때 치료적인 환경을 조성하여 환자를 안정시키고 회복시간을 줄일 수 있다.

<중략>

▶간호목표
장기목표:
대상자는 퇴원시까지 망상으로 인한 사고과정 이상이 절반이상 줄어든다.
→대상자는 퇴원이 5개월이상 남아있으므로 지속적인 관찰이 필요하다.
단기목표 :
대상자는 1주일이내 망상이 나타날 때 대처방안을 말할 수 있다.
→대상자는 망상시 간호사실에 알려야한다고 말하였다.
장기목표:
대상자는 퇴원시까지 환청으로 인한 명령을 따르지 않는 모습을 보인다.
→대상자는 퇴원이 5개월이상 남아있으므로 지속적인 관찰이 필요하다. 단기목표 :
대상자는 1주일이내 불안감이 감소되었다고 말한다.
→대상자는 아직 명령적인 환청이 들리면 수행하지 않으면 불안하다고 말하였다.
▶기대되는 결과의 달성 여부 평가
대상자는 망상을 현실과 구별할 수 있는가?→아니오.
대상자는 망상시 대처방안을 말할 수 있는가?→간호사실에 말한다고 한다
대상자는 망상이 발생하는 정도가 줄어든다고 말하였는가?→아니오.
대상자는 불안 행동을 감소시키는 활동을 2가지 이상 말할 수 있는가?
→간호사실에 말하고, 다른 생각을 위해 종이를 접는다고 말하였다.
대상자는 약물 투약 없이 불안하지 않다고 말하였는가?→아니오.
대상자는 환청이 들리지 않는다고 말하는가?→아니오.
대상자는 불안감이 감소되었다고 말하였는가?→아니오.

참고 자료

임숙빈 외.(2015).제7판.정신간호총론.수문사
최명희(2015).정신간호학 요약집. 퍼시픽북스
약학정보원.www.health.kr.2017.08.08