정신간호학 조현병(스키조) 비현실적 지각경험과 관련된 불안 간호과정&환자 전체 사정 요약 A+

목차

1. History
2. 간호과정

본문내용

☞ 사정
주관적 자료
“누가 자꾸 물 먹어라 하는 소리가 들려요. 선생은 안들려요?”
“방금 말하는 소리가 들렸어요. 근데 지금은 안들려요. 그때 조금 겁나요..”

객관적 자료
-환청 때문에 그렇다며 식사를 거부함
-가만히 앉아있지 못하고 데이룸, 병실, 창가를 자주 들락날락 거리며 돌아다니는 모습 관찰됨
-환청 시 가만히 앉아 집중하려는 모습이 관찰됨
-환청 시 불안 호소함

☞ 간호진단
비현실적 지각경험과 관련된 불안감

☞ 기대결과
단기목표: 대상자는 3일 이내에 불안에 대한 대처방법을 설명할 수 있다
장기목표: 대상자는 일주일 이내 환청으로 인한 불안이 감소되었다고 말할 것이다.
1. 대상자는 하루에 불안으로 인해 배회하는 횟수가 3회 이하이다
2. 대상자는 불안 시 배운 이완요법과 전환요법을 사용한다.

참고 자료

없음