조현병 CASE STUDY

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 사례연구 (Case Study)
1. 간호사정
2. 자료 분석

Ⅲ. 사례연구에 대한 종합평가 기술

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실관계와 개념형성에 장애를 나타내는 정신증적 반응군.
개인의 사고, 언어, 감정, 사회적 행동, 현실인지 능력을 황폐화시키는 질환

2. 발병시기
대부분 후기 청소년기 또는 성인 초기에 발병

3. 예후
예측하기 어려우나 병전 기능으로 완전히 회복되는 경우는 흔하지 않다. 많은 경우 조현병 환자들은 치료에 잘 반응하지 않아 잔류증상이 남거나 기능장애 상태로 있게 된다.
최초 증상 발현 후 치료 시작이 지연된 경우, 치료받지 않은 기간이 긴 경우, 음성증상이 많은 경우는 예후가 좋지 않다.

4. 원인
1) 생물학적 요인
① 유전적 요인
② 신경화학적 요인
③ 생리적 요인
- 바이러스 감염
- 뇌의 구조적 이상
2) 심리사회적 요인
① 정신분열증적 어머니
② 결혼 왜곡
③ 이중적 의사소통 : 적대적 관계, 구강기 모자관계 이상으로 분리개별환 실패
3) 사회문화적 요인
① 가난, 사회, 문화적 불일치
② 시골에 격리되어 살거나 도시생활
4) 유발 스트레스 요인
① 생물학적 스트레스 요인
· 전두엽 기능손상
· 감각여과기전의 감소 : 억제성 신경활동과 흥분성 신경활동 전위 및 완벽한 신경전달과 관계된 신경체계 내에서 발생하는 회환 과정 → 자극에 선택적으로 주의집중 안됨.

5. 임상적 특성
1) 양성증상 : 환각, 망상, 와해된 언어, 기괴한 행동
2) 음성증상 : 둔마정서, 사고빈곤, 동기상실, 무쾌감증
3) 정서적 증상 : 불쾌감, 자살경향, 절망감
4) 인지적 증상 : 집중장애, 기억손상, 비논리적 사고, 판단력 손상
5) 개인의 변화 : 직업능력, 대인관계, 자가간호능력

6. 간호계획과 수행
1) 치료적 환경과 안전의 제공
- 활동참여와 공동체 경험
- 공격성 관리
2) 치료적 의사소통
3) 주요증상 간호
- 환각 : 환자의 이름을 부르고, 이해할 수 있는 말로 간략하고 명확하게 말하며, 비위협적인 지지적인 방법으로 눈맞춤을 유지하면서 환자의 관심을 간호사와의 대화에 맞추도록 격려하면서 실제로 존재하는 것에 초점을 맞추고 현실에 대해 반응하도록 도와주어야 한다.

참고 자료

임숙빈 외 공저(2015), 정신간호총론, 수문사
원종순 외 공저(2015), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
고성희 외 공저(2013), 종신간호진단과 중재, 수문사
차영남 외 공저(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
오금숙 외 공저(2013), 임상정신건강간호학, 수문사