고체온 간호과정

목차

1. 사정 (의미있는 자료)
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호중재 및 이론적 근거
6. 평가 및 재계획

본문내용

- 신체 사정 시
➜ 열이 몇 시간 동안 지속적으로 오르면서 얼굴과 몸의 열감이 촉진됨.
옷과 시트가 건조하지 않고 땀으로 인해 축축한 모습이 관찰됨.

- 투약력
Denogan inj(1g) (IV) 정규 처방 있음.
→ 해열제 투여해도 쉽게 열이 내리지 않음
Tabaxin, Vancomycin, nafciliin 항생제 투여 중에 있음.
→ 열이 조절되지 않아 INF consult하여 계속 항생제를 바꿔보며 원인균을
제거하고자 하는 중에 있음
- 균배양검사(5/8)
➜ nasal swab MRSA not isolated
sputum culture MRSA isolaed few
; pulmonary edema와 pneumonia 모두 CRP 상승과 발열의 원인으로 보고있음

고체온
정의: 체온이 정상범위 (36.1-37.2℃) 이상으로 상승된 상태

일반적 목표: 대상자는 더 이상 고체온을 경험하지 않는다.

참고 자료

없음