A++ 성인간호학 내과 케이스스터디, 쯔쯔가무시, 고체온, 영양부족위험성, 불안

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성(선정의의)
B. 연구대상

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 쯔쯔가무시
2. 쯔쯔가무시와 라임병
B. 간호사정
C. 투약 및 임상검사
D. 간호과정
1. 감염과 관련된 고체온
2. 식욕부진과 관련된 영양부족위험성
3. 수면부족과 관련된 불안
E. 퇴원계획

Ⅲ. 결론
A. 참고문헌

본문내용

A. 문헌고찰

1. 쯔쯔가무시
1) 정의
쯔쯔가무시병은 Rickettsia tsutsugamushi에 의한 급성 열성 전염병으로 쥐 등에 기생하는 진드기(mite)에 물려서 감염된다. 1-2주의 잠복기를 거치며, 피부발진은 발병 후 5-8일경에 몸통에 주로 생기며, 진드기가 문 곳에 피부궤양을 볼 수 있다. 유행성 출혈열, 렙토스피라증과 구분하기 위해서는 혈청학적 검사가 필요하며, 환자를 격리시킬 필요는 없다. 쯔쯔가무시병은 동남아시아 및 극동지역에서 발견되는 감염증이며, 국내에서는 현재 전국 각처에서 발생되고 있다. 숲에서 감염되는 까닭에 국내에서는 계절적으로 늦가을에 많고 겨울철에는 발생되지 않으며, 농부, 군인, 야외활동을 하는 사람들이 주로 감염된다. 개발된 백신은 없다.


◀가피형성

◀피부발진
2) 증상
1∼2주의 잠복기를 거쳐서 고열, 오한, 두통, 피부 발진 및 림프절 비대가 나타나며, 피부 발진은 발병 후 5∼8일경에 몸통에 주로 생기고, 간비종대, 결막 충혈 등이 나타날 수 있다. 진드기가 문 곳에 피부 궤양이나 가피(eschar)형성을 볼 수 있다. 기관지염, 간질성 폐렴, 심근염이 생길 수도 있으며 수막염 증세를 나타내기도 한다. 일부 환자는 가피(진드기에 물린 상처)가 없는 경우가 많고, 열이 나는 기간이 짧고 피부발진이 더욱 많이 나타나기도 한다.

3) 원인
관목숲에서 살고 있는 매개충인 진드기(Leptotrombidium)의 유충이 그 지역을 지나가던 사람의 피부에 우발적으로 부착하게 되면 조직액을 흡인하게 된다. 이때 R. tsutsugamushi는 인체내로 들어가서 그 부위에서 증식하면서 구진이 생기고 이어 궤양이 된 다음에 가피가 되고 건조된다(eschar 형성).
쯔쯔가무시의 기생숙주는 집쥐(Micorotus montebelli, Apodemus specious)이며 이외에 들쥐, 들새등의 야생설치류가 자연계 내의 보유동물이다. 쯔쯔가무시 또는 아까무시(Trombicula akamushi)라 불리는 매개곤충은 애벌레만이 흡혈성으로 감염원이 된다.

참고 자료

신경림 외,『성인간호학』, 현문사(2015)
손정태 외,『기본간호학』, 현문사(2013)
김금자 외,『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사(2012)
한윤복 외,『간호진단-진단분류의 이론과 실제-』, 현문사(1995)
이은옥 외,『간호진단과 중재』, 서울대학교출판부(1995)