아동간호학, A+++ 받은 신생아 황달 케이스 스터디

소개글

신생아 황달 케이스 스터디 입니다.

목차

없음

본문내용

1) 질병명

신생아 황달 (neonatal jaundice)


2) 정의

고빌리루빈 혈증은 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상이며, 황달, 즉 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보인다. 고빌리루빈혈증은 신생아에 흔하며 대부분 비교적 경한 경과를 보인다. 그러나 신생아의 황달은 대부분은 간접 빌리루빈이 피부에 침착되어 나타나는데, 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 끼칠 수 있기 때문에 일단 병리적 상태로 간주하여야 한다. 고빌리루빈혈증은 비포합 혹은 포합 빌리루빈의 증가로 나타난다. 다음의 표는 신생아에게 사장 흔히 나타나는 비포합 고빌리루빈혈증의 3가지 유형을 요약한 것이다. 이후의 논의는 비포합 빌리루빈혈증으로 제한한다.

<중 략>

3) 원인 또는 유발요인

(1) 생리적 황달
생리적 황달은 신생아기의 생리적 특성에 의한 빌리루빈치의 상승으로 비교적 경한 경과를 보이며 자연 소실되는 것으로 고빌리루빈혈증의 가장 흔한 원인이다.
용혈성 질병과는 달리 생리적 황달은 어떤 병리적 과정과도 관련이 없다.
거의 모든 신생아에서 빌리루빈 수준이 상승하나 관찰 가능한 황달 증상을 보이는 경우는 절반 정되이다.
생후 2~3일에는 황달을 육안으로 관찰할 수 있고, 생후2~4일에 비포합 빌리루빈이 5~6mg/dl로 최고치에 달하며, 5~7일 사이에 2mg/dL 이하로 감소한다.
비포합 빌리루빈은 만삭아의 6~7%에서 12.9mg/dL 이상, 3%에서 15mg/dL 이상까지 상승할 수 있다. 이러한 양상은 인종, 수유방법, 재태 기간에 따라 다르다. 미숙아의 경우 4~5일에 최고치인 10~12mg/dL까지 이르고 2~4주에 걸쳐 서서히 감소한다.
동양계 신생아의 빌리루빈 농도는 백인이나 흑인보다 약 2배 높다. 또한 그리스 지역과 같은 특정 지리적 영역에서는 고빌리루빈혈증의 빈도가 놓은데, 이 지역의 인구에서는 용혈성 빈혈의 원인이 되는 glucose-6phosphare dehydrogenase 결핍증이 있다.

참고 자료

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