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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리와 원인
2. 발생 빈도
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료 및 간호
6. 천식 지속 상태

Ⅱ. 환자정보
1. 일반정보
2. 임상검사
3. 투약 및 처지

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ문헌고찰

천식은 공기유통에 장애가 있는 상태로 염증과 기도 과민반응이 간헐적이고 가역적으로 기도의 내강을 폐쇄한다.
기도염증은 세기관지 과민반응을 유발하며, 기도 과민반응은 평활근을 수축하여 기도협착을 일으킨다.
천식환자는 대부분 동시에 2가지 문제를 가지고 있으며 심한 기도폐쇄는 치명적일 수 있다.

1. 병태생리와 원인

점막 염증은 천식발작을 유발하는 중요한 요인이다.
염증은 특정한 항원, 비알레르기성 자극물질(찬 공기, 건조한 공기, 공지 중의 미세입자), 미생물, aspirin 등에 의해 발생할 수 있다.
기도 과민반응은 상부 호흡기질환, 운동, 밝혀지지 않은 이유 등에 의해 발생할 수 있다.
기도의 염증가 과민반응에 대한 감수성은 유전적 소인이 있을 수 있다.
천식이 잘 조정되면, 병리학적 변화는 일시적이고 가역적이지만, 잘 조절되지 않으면 만성적인 염증으로 기관지 상피세포와 기관지 평활근이 손상되고 과잉 증식된다.
천식발작이 더욱 빈번해지면, 유발인자가 감소되어도 발작은 계속된다.
중증의 만성 천식은 기관지 조직을 손상시켜 폐를 통한 혈류를 방해하여 우심부전이 발생한다(폐성심).

⓵ 염증 Inflammation
알레르기원은 특이한 면역글로불린 분자(특히 IgE)와 결합하여 비만세포(mast cells)라고 부르는 조직세포와 백혈구의 호염기구에 붙는다.
이러한 세포들은 국소적인 염증반응을 시작하게 하는 화학물질이 포함되어 있다.
histamine은 즉각적으로 염증반응을 촉진하는 생화학 매개물이다.
leukotriene, interleukin-4, eotaxin같은 생화학물질들이 후기 염증반응에 작용한다.
이러한 생화학물질(매개체)은 더 많은 백혈구(호산구, 대식세포, 호염기구)를 융니하고 이는 다시 생화학물질의 분지를 자극한다.
항원이 비만세포에서 IgE 분자와 결합할 때, 생화학물질이 유리되어 기도 점막에서 염증반응이 시작된다.
이러한 반응으로 혈관 확장과 모세혈관 누출이 생기고, 분비물과 점액 생산이 증가되어 부종을 초래한다.
이것이 천식의 가장 흔한 원인이며, 이를 아토피성 천식(atopic asthma)이라 한다.

참고 자료

전시자 외, 『성인간호학 상』, 현문사 2009
강현숙 외, 『기본간호학 』, 수문사, 2006
문경대학교 간호학과, 『임상실습지침서』, 문경대학교, 2012
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