대동맥 판막 협착증 case study A+ 보장

소개글

대동맥 판막 협착증 케이스 입니다.
문헌고찰이 자세하게 되어 있어 질환에 대해 이해하기 쉽습니다.

심혈관계 검사, 약물이 자세하게 조사 되어 있고
영상기록 또한 해석하여 기록되어 있습니다.
영상기록은 대부분 비슷하니 필요하신 분은 참고하시면 좋을 것 같습니다.

자료가 풍부하고 꼼꼼해서 교수님께서 좋아하셨고
특히 교육자료가 들어가 있어서 칭찬해주셨습니다.

대동맥판막치환술과 이후에 대한 교육자료를 첨부하였습니다.

참고하셔서 A+ 받으시길 바래요~~

목차

1. 문헌 고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진찰
6) 진단
7) 치료
8) 기타 자료

2. Case Study
1) History taking
2) Vital sign 기록
3) Lab 검사 기록
4) 영상 기록
5) 치료
6) Medication

3. 간호과정

4. 교육 자료

본문내용

1. 정의
대동맥판막은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하며, 대동맥의 혈액이 좌심실로 역류하는 것을 막아주는 역할을 한다. 대동맥판막은 정상 구조에서 3개의 얇은 소엽으로 구성되어 있으며 위에서 내려다보았을 때 ‘ㅅ’자 모양을 하고 있다. 대동맥판막 협착증이란, 대동맥판막이 어떤 이유에서든지 좁아지게 되어 심장에서 온몸으로 혈액이 이동하는 과정에 장애가 생기며, 이를 보상하기 위해 심장은 더욱 더 강하게 수축하게 되는 상태를 말한다. 결과적으로 시간이 흐를수록 심장 근육이 비후되고, 이로 인해 심장 기능에 이상이 오게 됨에 따라 호흡 곤란, 흉통 및 실신 등의 증상이 발생하게 된다.
2. 원인
대동맥판막협착증은 만성 판막질환의 1/4를 차지한다. 성인에서는 대동맥판의 퇴행성 석회화가 주요 원인이며, 그 외에 선천성, 류마티스성 염증도 원인이 될 수 있다. 선천성으로 대동맥판이 이첨성인 경우는 아동기에는 심한 협착이 없으나 구조적으로 일상적인 혈역학적 스트레스에도 판막 손상이 진행되어 판막의 비후화, 석회화, 경직화가 일어나 결국 협착증이 발생한다. 대동맥판에 류마티스성 심내막염이 생기면 교련부 융합으로 기능적인 이첨성 판막으로 되기도 한다. 이 경우에는 판막이 외상에 더 민감하여 섬유화, 석회화가 빠르게 진행하여 심한 협착 병변으로 발전한다. 진행된 대동맥판협착에서 모양만으로 류마티스성인지 이첨판인지 감별하기 어려우나, 류마티스성인 경우에는 거의 항상 승모판 질환이 동반되고 유의한 대동맥판 역류증이 동반되는 경우가 많다. 대동맥판 경화는 65세 이상의 30%에서 나타나며, 이중 다수에서 수축기 심잡음이 들리고 2%에서 대동맥협착이 동반된다. 심초음파에서 대동맥판의 국소적 비후나 석회화가 있으면서, 심초음파에서 도플러 최고 속도가 2.5m/s 이하인 경우로 정의하며, 위험 인자로는 고령, 남성, 흡연, 당뇨, 고혈압, 만성 신질환, LDL 콜레스테롤 상승, HDL 콜레스테롤 감소, CRP 상승 등 동맥경화 위험인자들과 유사하며 대동맥판 경화가 있으면 관동맥질환의 위험이 증가한다.

참고 자료

없음