성인간호학 colon cancer 케이스스터디

목차

Ⅰ.서론

Ⅱ.본론
1. 문헌고찰
2. 간호대상자사정

Ⅲ.간호과정적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 대장암의 정의
- 대장암이란 대장에 생긴 암세포로 이루어진 악성종양을 말한다. 우리가 음식을 먹게 되면 섭취된 음식물은 소화기관을 거쳐 대변으로 배설된다. 대장은 소화기관의 마지막 부위이며, 크게 결장과 직장으로 구분된다. 결장은 다시 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장, 에스자결장으로 나뉘어지는데, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는암을 직장암이라고 하고, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고 한다. 대장은 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 나뉘어져 있다. 대부분의 대장암은 점막에서 발생하는 선암이며, 이외에도 림프종, 육종, 편평 상피암, 다른 암의 전이성 병변 등이 있다.
2) 병태생리
- 대부분의 대장암은 선종성 용종에서 시작하여 악성이 되는데, 악성으로 변이되기까지 약 5~12년이 걸린다. 국소적인 침범으로 시작하여 간, 십이지장, 소장, 췌장, 복벽 등 주변장기를 침범한다. 림프계는 장과 밀접하므로 이를 통해 원거리 장기 전이가 쉽게 된다. 대장암이 가장 잘전이되는 장기는 간, 폐, 뇌, 뼈 등이다.
동물성 단백질, 지방, 열량이 높은 식이를 하는 경우 대장암 발병이 높다. 동물성 식품을 많이 섭취하면 대장에서 혐기성 세균을 증가시켜 담즙산을 발암물질로 변환하고,세포막에서 지방산의 이동이 증가하여 장내 프로스타글란딘이 세포증식을 자극하기 때문이다. 대장암의 위험을 낮추는 영양소에는 엽산, 셀레니움, 비타민D, 칼슘 등이 있다. 그 외의 요인으로는 염증성 장 질환(궤양성 대장염, 크론병)이 있을 경우 대장암 발병위험이 증가한다 또한, 선종성 용종은 대장에 생기는 혹으로 대부분의 대장암은 원인에 관계없이 선종성 용종이라는 암의 전 단계를 거쳐 암으로 발전하게 된다. 마지막으로는 유전적 요인이 있다.
3) 진단
- 대장암의 확진은 대장 내시경 검사를 통한 조직검사를 통해 암세포를 발견해야 가능하다.

참고 자료

조경숙 외, 『성인간호학(상권)』, 현문사, 2013
MEG GULANICK외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2017
대장암 [colorectal cancer] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
드러그인포, http://www.druginfo.co.kr/
서울아산병원 http://m.amc.seoul.kr/
보건복지부 국립암센터 http://www.cancer.go.kr/cms/index.html
국립암센터 http://www.ncc.re.kr/index.jsp