건강문제와 간호 Ⅱ - 학습활동 1.2 혈액순환 관리 [사례1] 1. 다음 사례(사례 생략)의 김 씨에 대한 자료 분석 [사례2] 2-1. Gordon의 functional health pattern에 따라 박 씨의 자료를 분류하고, 각각에 대한 해석을 기술하고 추가로 수집되어야 할 자료를 나열하시오.2-2. 응급실에서 발생한 상황을 보아

목차

1. 혈액순환 관리

본문내용

[사례1] 1. 다음 사례(사례 생략)의 김 씨에 대한 자료 분석

1-1) 대표질환 - 죽상동맥경화증 (atherosclerosis)
1-2) 이 질환의 risk factors
1)고혈압 - 고혈압은 동맥내피세포를 손상시켜 혈관 벽을 더욱 두껍고 단단하게 만들어 동맥경화를 일으킨다.
2)고콜레스테롤혈증 (낮은 HDL,높은 LDL) - LDL은 활성산소와 만나 산화 LDL이 되고 이것은 염증 반응을 일으켜 macrophage를 유입하여 foam cell을 형성하고 섬유화 되면서 혈관직경이 좁아지게 된다.
반면 HDL은 콜레스테롤을 역수송하고 항염증, 항산화 작용을 통해 동맥질환을 낮춘다.
3)흡연 - 흡연자는 anti-oxidant level이 낮고, 많은 양의 oxidants와 유리기(Free Radicals)를 생성하며,
LDL 산화를 촉진, 염증 반응을 일으켜 동맥경화를 일으킨다.
4)비만 - 비만은 고혈당 유발 및 인슐린의 저항성을 증가시키고, 고 인슐린 혈증은 콜레스테롤과 중성지방의 합성을 촉진시킨다. 이로 인해 혈관 내피세포의 손상과 혈관 벽에 염증 및 혈관직경이 좁아져 동맥경화를 일으킨다. 체지방 분포가 중심형인 비만, 상체 비만(복부) 시 더욱 위험성이 높다.
5)폐경 - 폐경으로 인해 호르몬이 결핍되면서 심혈관위험인자가 증가한다.
6)음주 - 알콜(10~30g/이상) 섭취는 혈액 속 중성지방 수치를 높이고, 고중성지방혈증은 lipoprotein lipase 의 활성을 떨어뜨려 chylomicron 분해를 억제한다.

1-3) 나열한 각각의 risk factor에 대한 간호중재 (괄호 안은 근거자료)
1)고혈압 -
체중조절(권장 체중 유지-체중의 10%를 줄이면 5~20mmHg까지 감소),
영양(식이)교육
금연교육(일시적 혈압상승, 산화촉진),
스트레스 조절(명상, 이완요법-수축기 혈압이 6mmHg 정도 감소),

참고 자료

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